软骨肉瘤能否治好取决于肿瘤分期、分级及治疗方法等多种因素，早期、低级别软骨肉瘤通过合适手术等治疗有较高治愈可能，中晚期、高级别相对难治愈，手术是主要手段，放疗、化疗有辅助作用，儿童和老年患者治疗需个体化考量。
早期软骨肉瘤：若能及时发现且肿瘤局限，通过手术完整切除有较高的治愈可能。例如，一些处于肢体等部位的早期软骨肉瘤患者，手术切除后复发风险相对较低。早期主要依靠影像学检查（如X线、CT、MRI等）来准确判断肿瘤范围，从而制定手术方案。
中晚期软骨肉瘤：当肿瘤已经侵犯周围重要组织、器官或发生转移时，治疗难度明显增大，完全治愈的可能性相对降低。中晚期可能需要综合多种治疗手段，但预后通常不如早期。
肿瘤分级
低级别软骨肉瘤：生长相对缓慢，侵袭性较低，通过手术等治疗后预后较好，有较大的治好机会。低级别软骨肉瘤在病理上细胞异型性相对较小，增殖活性较低。
高级别软骨肉瘤：恶性程度高，容易复发和转移，治疗后复发风险较高，治好相对困难。高级别软骨肉瘤病理上细胞异型性明显，增殖活跃。
治疗方法
手术治疗：是软骨肉瘤的主要治疗手段。对于能够完整切除的肿瘤，手术争取广泛切除肿瘤组织以降低复发风险。不同部位的软骨肉瘤手术方式不同，例如骨盆部位的软骨肉瘤手术难度较大，但规范的手术操作是影响预后的关键因素之一。对于无法完整切除的情况，可能需要结合其他治疗方法。
放疗：对于一些手术切除不彻底的病例，术后辅助放疗可以降低局部复发率。但放疗也会带来一定的副作用，如放射性皮炎、放射性肺炎（若照射胸部附近时）等，在儿童等特殊人群中需要更加谨慎评估放疗的必要性和风险，因为儿童对放疗的耐受性和远期影响需要特别关注，可能会影响生长发育等。
化疗：对于高级别软骨肉瘤或晚期转移的软骨肉瘤，化疗有一定作用。但化疗药物有不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，在儿童中使用化疗药物需要严格把握适应证和评估药物对生长、发育、生殖等方面的影响。
特殊人群方面，儿童患软骨肉瘤时，由于其处于生长发育阶段，治疗需要更加个体化。一方面要考虑肿瘤的有效控制，另一方面要最大程度减少治疗对儿童生长、骨骼发育、内分泌等多方面的影响。比如在手术选择上，要尽量保留肢体功能和正常的生长结构；在放疗、化疗选择上，要权衡治疗收益和对儿童远期健康的潜在危害。而老年患者患软骨肉瘤时，要考虑其身体机能状况、基础疾病等因素，手术风险相对较高，治疗方案的选择需要综合评估患者的整体健康状态，在保证肿瘤得到合理控制的同时，尽量提高患者的生活质量。
