萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整）、药物治疗（根除幽门螺杆菌及保护胃黏膜）、中医中药治疗（辨证论治）及定期随访，不同年龄患者随访要求不同，定期随访可监测病情变化以调整治疗。
一、一般治疗
生活方式调整：
对于不同年龄、性别的患者，都应注意规律作息，避免熬夜。比如年轻患者常因工作或娱乐熬夜，这会影响胃黏膜的修复，应保证7-8小时的充足睡眠。
戒烟限酒，吸烟会影响胃黏膜的血液循环，还会促使胃酸分泌增加，加重胃黏膜的损伤；过量饮酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。
保持良好的心态，精神紧张、焦虑等情绪可能通过神经内分泌系统影响胃的蠕动和胃酸分泌，进而影响萎缩性胃炎的病情，可通过适当运动、冥想等方式调节情绪。
二、药物治疗
根除幽门螺杆菌治疗：
若患者存在幽门螺杆菌感染，符合根除指征时需进行治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如对于成年患者，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等，抗生素如阿莫西林、克拉霉素等组合。但对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完善，幽门螺杆菌感染的治疗需谨慎评估，一般不优先进行根除治疗，除非有严重并发症等情况。
保护胃黏膜药物：
铝碳酸镁等药物可以中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸的刺激，适用于各年龄段有反酸、烧心等症状的萎缩性胃炎患者，但儿童使用时需在医生指导下调整剂量。
康复新液等具有促进胃黏膜修复作用的药物，也可用于萎缩性胃炎的治疗，其对不同年龄患者的作用机制相似，但儿童使用时要严格遵循儿童用药剂量标准。
三、中医中药治疗
辨证论治：
中医会根据患者的不同证型进行治疗，如脾胃虚弱型可选用四君子汤加减；肝胃不和型可选用柴胡疏肝散加减等。对于不同年龄、性别的患者，用药会有所差异。例如老年患者多有正气不足的情况，用药时在补脾胃的基础上可适当佐以补肾之品；女性患者若同时有肝郁情况，在疏肝理气的基础上可兼顾养血。但中医中药治疗需在正规中医医师的辨证下进行，儿童使用中药也需由专业中医根据儿童体质准确用药。
四、定期随访
年龄因素影响：
老年患者由于机体功能衰退，萎缩性胃炎有一定恶变风险，应每1-2年进行一次胃镜检查及病理活检，密切监测病情变化。
年轻患者病情相对活跃程度可能与老年患者不同，但也需根据具体情况定期随访，一般建议3-5年进行一次胃镜等相关检查。
随访内容：
包括胃镜检查观察胃黏膜的变化情况，病理活检了解萎缩、肠化等病变有无进展等。通过定期随访可以及时发现病情的变化，以便调整治疗方案。
