甲减有一定遗传倾向，自身免疫性甲状腺炎相关甲减遗传因素较明显，其他原因引起的甲减遗传相关性相对低，有家族史人群要定期检甲状腺功能、避诱因，儿童要监测甲功防影响发育，女性特殊时期如备孕、孕期更要密切监测管理甲状腺功能。
甲减有一定的遗传倾向。某些自身免疫性甲状腺疾病相关的基因变异与甲减的发生有关。例如，人类白细胞抗原（HLA）基因等与自身免疫性甲状腺疾病密切相关，而自身免疫性甲状腺炎是导致甲减的常见原因之一。有研究表明，如果家族中有自身免疫性甲状腺疾病患者，那么家族成员患甲减的风险相对较高。但需要注意的是，并非有家族史就一定会发病，遗传因素只是增加了个体患甲减的易感性，环境因素等也起到重要作用。
不同类型甲减的遗传情况差异
自身免疫性甲状腺炎相关甲减：自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎等，这类甲减的遗传因素较为明显。在有桥本甲状腺炎家族史的人群中，由于携带了与自身免疫相关的易感基因，当受到环境因素（如感染、碘摄入异常等）刺激时，更容易发生甲状腺自身免疫反应，进而破坏甲状腺组织，导致甲减的发生。
其他原因引起的甲减：如垂体性甲减等，其遗传相关性相对自身免疫性甲状腺炎相关甲减要低。垂体性甲减多是由于垂体病变影响了促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而导致甲状腺功能减退，这类甲减的遗传因素不是主要的致病原因。
对不同人群的影响及应对
有家族史的人群：这类人群需要更加关注自身甲状腺功能状况，定期进行甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（T3、T4）和TSH的检测。同时，要注意避免可能诱发甲减的环境因素，如保持合理的碘摄入，一般来说，正常成年人每日碘摄入量保持在150μg左右较为适宜，过量或过少的碘摄入都可能影响甲状腺功能；避免过度劳累、感染等情况，因为这些因素可能诱发自身免疫反应或影响垂体功能从而导致甲减。
儿童群体：如果家族中有甲减相关的遗传易感性，儿童期也要注意监测甲状腺功能。儿童甲状腺处于发育阶段，一旦出现甲减可能会影响生长发育和智力发育。家长应关注儿童的生长发育指标，如身高、智力发育等情况，定期带儿童进行健康体检，包括甲状腺功能检查。如果发现儿童甲状腺功能异常，应及时就医诊治。
女性人群：女性在孕期等特殊时期需要特别注意甲状腺健康。有甲减家族史的女性在备孕前和孕期更要密切监测甲状腺功能，因为孕期甲状腺功能异常可能会影响胎儿的神经智力发育。孕期甲状腺激素水平异常，无论是甲减还是甲亢，都可能对胎儿造成不良影响，所以有家族史的女性在这些特殊时期更要加强甲状腺功能的监测和管理。
