腰椎结核会出现全身症状和局部症状，全身症状有发热、盗汗、乏力、消瘦；局部症状包括疼痛（腰部疼痛及放射痛）、腰椎活动受限、脊柱畸形、脓肿形成。
盗汗：夜间或睡醒时全身出汗，这是由于结核杆菌感染后机体处于消耗状态，植物神经功能紊乱所致。儿童盗汗时可能因出汗过多而导致衣物潮湿，需及时更换，以免着凉，因为儿童免疫力相对较低，着凉后容易引发其他呼吸道感染等并发症。
乏力：患者感觉全身没有力气，活动耐力下降，这是因为结核杆菌感染后机体代谢紊乱，能量消耗增加，且毒素吸收等因素影响。儿童可能表现为玩耍时容易疲劳、不愿活动等，家长可能会发现孩子相较于平时活动量明显减少。
消瘦：长期患病后会出现体重减轻，身体逐渐消瘦，这是由于结核杆菌感染导致机体消耗增多，而摄入的营养物质不能满足机体需求。儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响身高、体重等生长指标的正常发育，需要关注其营养状况，保证足够的营养摄入以支持生长。
局部症状
疼痛
腰部疼痛：是腰椎结核最常见的局部症状之一，早期疼痛较轻，表现为钝痛或酸痛，劳累后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重，夜间痛较为明显，甚至可影响睡眠。儿童表述可能不清晰，常表现为夜间睡眠时哭闹、不愿意翻身等，家长需留意孩子夜间睡眠情况。
放射痛：有的患者疼痛可沿神经根分布区域放射，如疼痛可放射至臀部、大腿部位等。这是因为结核病变刺激周围的神经组织，导致神经支配区域出现放射性疼痛。儿童由于表述困难，可能会表现为下肢的莫名哭闹或活动受限等情况，需要结合其他症状综合判断。
腰椎活动受限：患者腰部活动受到限制，不能自如地前屈、后伸、侧弯等。这是因为腰椎结核导致腰部肌肉痉挛、疼痛以及椎体、椎间盘等结构破坏，影响了腰椎的正常活动功能。儿童在玩耍或日常活动中可能会出现弯腰困难、行走时姿势异常等情况，家长应注意观察孩子的日常活动姿势是否正常。
脊柱畸形：病情严重时可出现脊柱畸形，如脊柱后凸畸形（驼背）。这是由于椎体被结核杆菌破坏后，稳定性下降，在身体重力和肌肉牵拉等作用下导致脊柱发生变形。儿童处于生长发育阶段，脊柱畸形可能会影响其骨骼的正常发育和身体外观，需要及时干预处理。
脓肿形成：腰椎结核可形成冷脓肿，多发生在腰大肌部位，表现为腰部可触及肿块，质软，有波动感，皮肤表面无红热表现（与热脓肿不同，热脓肿有红、肿、热、痛表现）。冷脓肿可沿组织间隙流注到其他部位，如流注至腹股沟区、大腿外侧等。儿童的冷脓肿有时可能被家长误认为是普通的肿块而忽视，需要医生通过详细检查来明确。
