锁骨骨折手术后需注重固定方式与早期护理,包括采用外固定装置维持位置、制动及观察伤口;开展康复锻炼,术后1-2周进行手和腕部活动,2-4周增加肩关节轻度活动,4-8周逐步增加肩关节多向活动;饮食要摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质;还需定期复查X线了解骨折愈合情况,特殊人群要特殊关注。
一、固定方式与早期护理
锁骨骨折手术后通常会采用锁骨带等外固定装置来维持骨折端的位置,早期需要保持患侧上肢制动,一般建议保持肩关节轻度后伸、内收位,避免上肢的大幅度活动,防止骨折移位。在术后1-2周内,要密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,预防感染。对于儿童患者,由于其骨折愈合相对较快,但好动,更要注意约束其上肢活动,防止意外导致固定装置松动或骨折移位。
二、康复锻炼
1.术后1-2周:可开始进行手部和腕部的主动活动,如握拳、伸展手指等,通过肌肉的收缩舒张促进血液循环,防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。对于成年患者,每天可进行3-4次,每次每个动作10-15次;儿童患者因配合度问题,家长可协助进行,但要注意力度适中。
2.术后2-4周:在医生允许下逐渐增加肩关节的轻度活动,如前屈、后伸,但幅度不宜过大。可以进行钟摆运动,即身体前倾,患侧上肢自然下垂,利用重力做前后、左右摆动,每次10-15分钟,每天2-3次。成年患者要注意循序渐进,儿童患者则需家长更细心引导,避免过度活动。
3.术后4-8周:可逐步增加肩关节外展、内旋、外旋等活动。例如进行弯腰90度,患侧上肢自然下垂,然后做画圈动作,但要注意画圈的范围逐渐扩大,成年患者每天可进行3-5组,每组10次左右;儿童患者则根据其耐受程度调整,一般每天2-3组,每组5-8次。
三、饮食与营养
术后需要摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,以促进骨折愈合。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类等;含钙丰富的食物有奶制品、豆制品、虾皮等;维生素丰富的食物包括新鲜的蔬菜和水果。对于老年患者,由于消化功能可能减退,要注意食物的易消化性;儿童患者则要保证营养均衡全面,以满足其生长发育和骨折愈合的需求。
四、定期复查
术后需要按照医生要求定期复查X线,了解骨折愈合情况。一般术后1个月、2个月、3个月等都需要复查。通过复查可以及时发现骨折愈合过程中是否存在异常情况,如骨折延迟愈合、不愈合等。对于特殊人群,如患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳会影响骨折愈合,更要严格按照医嘱控制血糖并按时复查;老年患者可能合并多种基础疾病,复查时要综合评估全身状况对骨折恢复的影响。
 
                            



