食道癌发病于食管,早期症状不明显,随病情进展有进行性吞咽困难等,多为恶性肿瘤;慢性咽炎病变在咽部,有咽部不适等症状,为良性病变,检查方式和病理性质等均不同,二者在发病部位、症状表现、检查方法、病理性质上有明显区别。
一、发病部位
食道癌:主要发生在食管部位,食管是连接咽部与胃部的管道,食道癌是食管上皮组织发生的恶性肿瘤,好发部位与食管的解剖分段有关,常见于胸中段,其次为胸下段、上段。
慢性咽炎:病变部位主要在咽部,包括鼻咽、口咽和喉咽,是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变等原因引起,各个年龄段均可发病,生活中用嗓过度、长期接触有害粉尘等人群易患。
二、症状表现
食道癌:早期症状不明显,可能仅有吞咽时胸骨后不适、烧灼感或异物感,随着病情进展,会出现进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状,晚期可出现持续胸痛或背痛等症状,不同年龄、性别患者症状可能因个体差异略有不同,但吞咽困难是其典型的特征性表现,且病情会随时间逐渐加重影响营养摄入导致体重下降等。
慢性咽炎:主要症状为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感等,患者常要频繁清嗓,可有轻微疼痛,一般无吞咽困难,症状相对较稳定,在季节变化或过度用嗓后可能会加重,不同年龄人群症状表现类似,但儿童慢性咽炎可能因表达不清仅表现为频繁清嗓等行为,需家长留意。
三、检查方法
食道癌:常用检查有胃镜检查,可直接观察食管病变情况并取组织活检明确病理性质,还会结合食管钡餐X线检查,能看到食管黏膜皱襞紊乱、充盈缺损等改变,胸部CT等影像学检查有助于判断肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移等,不同年龄患者检查时需根据身体状况选择合适的检查方式,比如儿童患者需考虑辐射剂量等因素选择相对合适的检查手段。
慢性咽炎:主要通过耳鼻喉科医生的查体,观察咽部黏膜情况,如有无充血、肥厚、淋巴滤泡增生等,一般不需要进行如胃镜等侵入性较强的检查,年龄较小的儿童检查时可能需要家长配合安抚使其安静以便顺利查体。
四、病理性质
食道癌:绝大多数是鳞状细胞癌或腺癌等恶性肿瘤,细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性,严重威胁生命健康,不同年龄段、不同生活方式人群患癌风险不同,长期吸烟、饮酒、食用过烫食物等不良生活方式会增加患食道癌的几率。
慢性咽炎:是良性病变,主要是咽部黏膜及周围组织的慢性炎症反应,不存在细胞的恶性增殖和转移等恶性生物学行为,通过规范治疗多可缓解症状,生活中注意保养可减少复发。