慢性十二指肠溃疡有多种症状，疼痛具节律性（空腹时出现、进食后缓解，部分夜间痛醒）且性质多样；有消化不良相关症状，如上腹部饱胀、反酸、嗳气；还有其他伴随症状，如恶心、呕吐、体重变化、出血相关表现等，不同人群在症状表现上有一定差异，如儿童、孕妇、老年人等各有特点。
一、疼痛症状
疼痛节律性：多表现为空腹疼痛，常在餐后2-4小时出现，进食后可缓解，部分患者可能在夜间痛醒，这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面引发疼痛，进食后胃酸被食物中和，疼痛得以缓解。这种疼痛节律性在年龄较大的患者中可能表现得更为典型，但不同年龄人群的疼痛节律可能因个体差异略有不同，比如儿童患者疼痛节律可能不如成人典型。
疼痛性质：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般为轻度至中度疼痛，能被药物缓解，但容易反复发作。对于有长期不良生活方式的患者，如长期熬夜、饮食不规律者，疼痛可能更频繁或程度有所加重。
二、消化不良相关症状
上腹部饱胀：患者常感觉上腹部胀满不适，尤其是在进食后，这是由于溃疡影响了十二指肠的正常蠕动和消化功能，导致食物排空延迟。不同性别患者可能在症状表现上无明显差异，但女性在生理期前后可能因激素变化对胃肠道的影响，使饱胀感略有不同。儿童患者若患有慢性十二指肠溃疡，可能会出现食欲减退、进食量减少，进而影响生长发育，因为儿童处于生长关键期，消化功能异常会影响营养物质的吸收。
反酸、嗳气：胃酸分泌过多可导致反酸，即酸性液体反流至口腔，同时可能伴有嗳气现象，表现为气体从胃内向上经口腔排出。老年人由于胃肠道功能减退，反酸、嗳气症状可能相对更明显，且恢复时间可能较长。
三、其他伴随症状
恶心、呕吐：当溃疡引起十二指肠痉挛或梗阻时，可能出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。对于患有慢性十二指肠溃疡的孕妇，需要特别注意，因为呕吐可能影响营养摄入，进而影响胎儿发育，需要谨慎处理，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
体重变化：部分患者可能因疼痛导致食欲下降，进食减少，从而出现体重减轻；但也有患者可能因为疼痛导致神经内分泌调节改变，出现体重增加的情况，但相对较少见。在儿童患者中，体重变化可能更能直观反映病情对生长的影响，若体重不增或下降明显，提示病情可能未得到有效控制。
出血相关表现：慢性十二指肠溃疡可能并发出血，少量出血时可能无明显症状，但通过粪便隐血试验可检测出；出血量较多时可出现黑便，严重出血时可出现呕血、头晕、乏力等症状。老年人血管弹性差，出血后可能更易出现休克等严重并发症，需要密切关注。
