宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程,最常见于输卵管,其造成原因包括输卵管因素(如炎症、手术史、发育不良或功能异常)、受精卵游走、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等。
宫外孕的造成原因
输卵管因素
输卵管炎症:这是异位妊娠最主要的病因。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄,受精卵运行受阻;输卵管周围炎主要影响输卵管管壁的蠕动功能,两者都可导致受精卵在输卵管内着床发育。例如,盆腔炎性疾病病史者,发生异位妊娠的风险比无盆腔炎性疾病者高2-3倍。无论是未婚还是已婚女性,只要发生了输卵管的炎症,都可能增加宫外孕的发生几率,年龄方面没有特定的限制,但性活跃期的女性相对更易受到影响。
输卵管手术史:曾进行过输卵管手术的女性,如输卵管粘连分离术、输卵管成形术等,术后输卵管的结构和功能可能受到影响,使得受精卵难以正常通过输卵管到达子宫腔,从而增加宫外孕的发生风险。比如,有过输卵管绝育再通术的女性,宫外孕的发生率相对较高。
输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,会影响受精卵的正常运行。另外,内分泌失调、精神紧张等因素可能导致输卵管功能异常,影响受精卵的输送,进而引发宫外孕。这种情况在不同年龄的女性中都可能出现,年轻女性如果存在内分泌紊乱等情况,就需要警惕。
受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,由于受精卵移行时间过长,发育增大,就可能在对侧输卵管内着床形成异位妊娠。一般来说,这种情况在有过输卵管相关手术或输卵管本身有一定异常的女性中更易发生,年龄不是决定因素,但女性的生殖生理状态会影响受精卵游走的可能性。
其他因素
辅助生殖技术:接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性,发生异位妊娠的风险比自然受孕者高。这是因为辅助生殖技术过程中,胚胎植入子宫的操作等可能影响受精卵的正常输送。年龄较大、有盆腔手术史等情况的女性在接受辅助生殖技术时,宫外孕的发生风险可能更高。
避孕失败:比如宫内节育器避孕失败的女性,发生异位妊娠的几率增加。口服紧急避孕药避孕失败时,也可能导致受精卵着床位置异常,引发宫外孕。不同年龄和不同避孕方式选择的女性都可能面临避孕失败导致宫外孕的风险,需要正确使用避孕方法并关注自身身体状况。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管,影响输卵管的通畅性,使受精卵运行受阻,从而增加宫外孕的发生概率。这种情况在患有相关妇科肿瘤的女性中较为常见,不同年龄都可能发生,需要定期进行妇科检查及时发现肿瘤并处理。