肿瘤细胞可通过血行等途径转移到骨骼，骨骼解剖特点利于定植，原发肿瘤生物学特性影响转移，年龄、性别、生活方式与病史也对转移性骨肿瘤有影响。
一、肿瘤细胞的转移途径
肿瘤细胞可以通过多种途径转移到骨骼。首先是血行转移，这是转移性骨肿瘤最常见的转移方式。例如，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤的细胞可以进入血液循环系统，随着血液流动到达骨骼部位。肿瘤细胞具有一定的粘附特性，能够与血管内皮细胞结合，然后穿出血管壁进入骨组织，并在骨组织内生长繁殖，逐渐形成转移性骨肿瘤。
二、骨骼的解剖特点利于肿瘤定植
骨骼的血供特点使得其容易成为肿瘤细胞的“靶器官”。骨组织内有丰富的血管网，尤其是红骨髓所在的部位血供更为丰富。例如，脊柱、骨盆、长骨的干骺端等部位血运丰富，肿瘤细胞容易在这些区域停留并生长。此外，骨骼的微环境也适合肿瘤细胞的生长，骨组织中的一些细胞外基质成分等可以为肿瘤细胞提供生长所需的营养和支持。
三、原发肿瘤的生物学特性影响
不同类型的原发肿瘤具有不同的转移倾向和生物学特性，从而影响是否容易转移到骨骼以及转移的发生概率。比如，前列腺癌容易发生骨转移，这与前列腺癌细胞表面存在一些能够与骨组织特异性结合的分子有关。这些分子能够促使前列腺癌细胞向骨组织趋化并定植。而肺癌中的某些亚型也具有较高的骨转移潜能，其肿瘤细胞分泌的一些细胞因子等可以促进骨组织的破坏和肿瘤细胞的生长。
四、年龄、性别等因素的影响
年龄：不同年龄段人群原发肿瘤的发生情况不同，进而影响转移性骨肿瘤的发生。例如，儿童时期的一些原发肿瘤相对较少，但如果发生骨恶性肿瘤等情况，也可能涉及到转移相关机制；而在中老年人群中，常见的原发肿瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等的发病率较高，这些肿瘤的骨转移风险也相对较高。
性别：某些肿瘤的骨转移具有性别差异。比如，前列腺癌多见于男性，且男性前列腺癌患者骨转移的发生率相对较高；而乳腺癌在女性中的发病率高，其骨转移也是女性乳腺癌患者常见的转移部位之一。
五、生活方式与病史的影响
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响机体的免疫功能和代谢等，间接影响肿瘤的发生发展及转移。例如，吸烟会增加肺癌等肿瘤的发病风险，而肺癌患者发生骨转移的概率也可能相应增加。
病史：有原发肿瘤病史的患者，尤其是没有得到有效控制的原发肿瘤患者，发生转移性骨肿瘤的风险明显升高。例如，曾经患过乳腺癌且病情控制不佳的患者，随着时间推移，发生骨转移的可能性较大，因为体内的肿瘤细胞可能已经具备了转移到骨骼的能力，并且在适宜的条件下定植生长。
