肝癌晚期肝硬化腹水本身不具传染性，但需看原发病因，若由乙肝、丙肝等嗜肝病毒感染致肝炎发展而来，原发病因可能具传染性，而腹水是漏出液无传染性；对于乙肝或丙肝相关患者的密切接触人群，乙肝相关要接种疫苗，丙肝要避免血液接触且无疫苗预防；医护人员等职业暴露风险人群要做好防护，发生暴露要按流程处理，需根据原发病因对不同人群采取相应防护或预防措施。
一、肝癌晚期肝硬化腹水本身不具有传染性
肝癌晚期肝硬化腹水的发生主要是由于肝脏疾病导致肝脏功能严重受损，进而引起一系列病理生理改变，如门静脉高压、低蛋白血症等，并非由具有传染性的病原体引起，所以肝癌晚期肝硬化腹水本身不具备传染性。
（一）与传染性相关的因素分析
1.病因角度
若肝癌晚期肝硬化是由乙肝病毒、丙肝病毒等嗜肝病毒感染引起的肝炎逐步发展而来，那么导致肝硬化的原发病因可能具有传染性。例如乙肝病毒主要通过血液传播（如母婴传播、输血传播、性传播等）、丙肝病毒主要通过血液传播、性传播等途径传播。但需要明确的是，是乙肝病毒、丙肝病毒等病原体具有传染性，而不是肝硬化腹水本身。
如果是其他非传染性病因导致的肝硬化，如酒精性肝硬化（长期大量饮酒引起）、自身免疫性肝硬化等，则不存在传染性。
2.腹水性质分析
肝硬化腹水是漏出液，其成分主要是水、电解质等，不含有能够引起传染的病原体，所以腹水本身不会造成传染。
二、特殊人群的注意事项
（一）对于乙肝或丙肝相关肝癌晚期肝硬化腹水患者的家属等密切接触人群
1.乙肝病毒相关情况
家属等密切接触人群应检测乙肝五项等指标，若乙肝表面抗体阴性且无乙肝感染，应接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体，从而有效预防乙肝病毒感染。因为乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，接种疫苗是预防乙肝感染的有效措施。
2.丙肝病毒相关情况
对于可能接触丙肝患者血液等情况的人群，要避免皮肤黏膜破损处接触患者的血液等。同时，丙肝目前尚无疫苗预防，主要是通过避免不安全的输血、注射等途径来预防。
（二）医护人员等职业暴露风险人群
1.防护措施
医护人员在接触肝癌晚期肝硬化腹水患者时，若患者存在乙肝或丙肝等传染性病因，应严格遵循标准预防措施，如佩戴手套、口罩、护目镜等，避免自身皮肤黏膜直接接触患者的血液、腹水等。如果发生职业暴露，应按照相关的职业暴露处理流程进行及时处理，如乙肝暴露后需评估是否需要注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗等。
总之，肝癌晚期肝硬化腹水本身不传染，但需要根据其原发病因来判断是否存在相关病原体的传染性，并针对不同人群采取相应的防护或预防措施。
