怎么治疗胃肠出血

来源:民福康

肠出血治疗方法包括一般治疗(卧床休息监测、禁食补液)、药物治疗(抑制胃酸分泌、使用止血药物)、内镜治疗(适合者内镜下止血)、介入治疗(内科无效时血管栓塞)、手术治疗(病情严重多种治疗无效时,考虑适应证及患者因素)。

一、一般治疗

卧床休息与病情监测:患者需卧床休息,密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸、血红蛋白浓度等。对于年龄较小的儿童,要特别关注其精神状态、面色等变化;对于老年患者,需更细致观察血压波动情况,因为老年人血管调节功能相对较弱,血压变化可能更隐匿。生活方式方面,要避免剧烈活动,保持安静。

禁食与补液:如果是上消化道出血,通常需要禁食一段时间,通过静脉补液来维持水、电解质和酸碱平衡。补液量要根据患者的失水程度、出血情况等综合判断。例如,根据血生化检查结果来调整电解质的补充量,维持体内钠、钾、氯等电解质的平衡。对于儿童患者,要严格按照体重计算补液量,避免补液过多或过少;老年患者则要考虑其心肾功能情况来调整补液速度和量。

二、药物治疗

抑制胃酸分泌药物:常用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌,因为胃酸可加重胃肠黏膜损伤,升高胃内pH值有助于止血。例如,质子泵抑制剂能特异性作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤。不同年龄患者使用时需注意药物的适应性,儿童一般不首选对骨骼等可能有影响的药物,老年患者要考虑肝肾功能对药物代谢的影响。

止血药物:可使用一些局部止血药物,如去甲肾上腺素生理盐水洗胃等,但要注意儿童慎用,避免引起局部血管过度收缩等不良反应。对于凝血功能障碍导致的胃肠出血,可使用凝血酶原复合物等补充凝血因子的药物。

三、内镜治疗

止血治疗:对于适合内镜治疗的患者,如消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张出血等,可在内镜下进行止血治疗。例如,对于消化性溃疡出血,可采用内镜下喷洒止血剂、注射止血、电凝止血或金属夹夹闭血管等方法。儿童进行内镜治疗时要特别注意操作的轻柔性和准确性,老年患者要评估其心肺功能等耐受情况。

四、介入治疗

血管栓塞治疗:对于一些内科治疗无效的胃肠出血患者,可考虑介入治疗,如选择性血管造影找到出血血管后进行栓塞治疗。该方法需要考虑患者的全身状况,对于年龄较大、心肾功能较差的患者,要谨慎评估栓塞治疗的风险和收益。

五、手术治疗

适应证选择:当胃肠出血病情严重,经上述多种治疗方法无效时,可能需要进行手术治疗。例如,消化道肿瘤导致的出血、严重的溃疡穿孔出血等情况。手术治疗要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,如老年患者手术耐受性相对较差,要在术前进行全面的评估和准备。

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肠出血
肠出血是指回肠、十二指肠、直肠、结肠、空肠等肠道存在出血的情况,肠出血的好发人群与病因有关,如果是由于出血性肠炎、肠套叠、息肉等情况所致的肠出血,则易好发于青少年与儿童;如果是由于血管性病变或肿瘤所致,则易发生在中年人群和老年人群。
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肠出血的原因有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
首先可以肯定的一点是,能够造成小肠出血的情况比较多,如小肠肿瘤,其中主要包括小肠腺癌或者小肠淋巴管瘤等等,这些都有可能造成小肠出血。除此之外,还有比较不多见的小肠的血管畸形或者小肠憩室等等。此外,还不能忽略的一点是小肠粘膜受损,这类情况多见于老年人群,这类病人日常生活中有长时间服用非甾体抗炎药的的情
肠出血怎么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床上,针对小肠出血的治疗主要是保守治疗以及手术治疗两种方式。如果病人的出血情况不严重而且没有并发症的话,可以进行保守治疗。但是当病人表现出休克等表现时,只能借助手术的方式进行治疗。
十二指肠出血怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠出血一般可以采取抗失血性休克治疗,并且也可以采取内镜下电凝或者是激光灼凝的方法进行治疗,还可以采取静脉或者是肌肉注射止血或生长激素等药物治疗,如果出血速度比较快的话,也可以采取手术的方法治疗,由于病情的严重程度不同,所以采取的治疗方法也是不相同的。十二指肠出血多数是溃疡基底血管被侵袭所引发的
肠出血的原因量大?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小肠出血的原因可能是因为小肠发生恶性病变,比如小肠血管瘤,小肠息肉,小肠憩室、间质瘤,小肠淋巴瘤的情况因此造成的,其次的话可能是因为小肠的血管性疾病。比如小肠畸形,小肠的血管畸形,此外的话可能是因为小肠黏膜受到损伤。
肠出血的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果是急性肠胃炎引起的胃肠出血,可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、呕血、黑便等症状。如果是胃息肉造成,可出现腹胀、食欲下降、吞咽困难、贫血等症状。如果是肠结核造成,还可出现腹部肿块、盗汗、营养不良、发热等症状。对于胃肠恶性肿瘤引起的胃肠出血,还可出现体重下降、消瘦、厌食、呕吐鲜血等症状。患者需要到医院消
十二指肠出血会自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠出血疾病如果不积极治疗,一般很难自愈。如果患者出血量比较少,可以给予患者氨甲环酸等止血药物提高血液凝固性,达到止血的功效。针对有顽固性出血或中等量出血的患者,可以在内镜下给予患者肾上腺素局部注射治疗,也可以通过微波、激光等方式进行止血治疗。如果患者出血量比较大,则需要进行手术治疗,如胃大部切
肠出血的原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
小肠出血可以由以下原因造成,肠内血管发育不良,毛细血管及小静脉的复合扩张,一遇到刺激就有可能血管破裂,造成出血。肠炎、肠息肉也有可能造成出血的情况。也有可能是肠内肿瘤造成的,这种出血一般为间歇性大出血或慢性少量出血。需要去医院做个肠镜来确诊下,以便对症治疗。对于炎症、溃疡造成的出血,一般服用药物即可
肠出血是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临床上造成直肠出血的原因有很多,排鲜血便多考虑痔疮出血造成。如果大便和血液混杂、排黏液脓血便、排便时有腹痛则考虑溃疡性起肠炎,克罗恩病等。如果病人有消瘦、体重下降、贫血,尤其中老年人就得要考虑肠道的恶性肿瘤。
肠出血症状表现是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠出血最明显的症状是便血,由于出血位置的不同,便血特点也不相同。对于肛门、乙状结肠疾病造成的出血,多为鲜红色的血便;如果便后滴血或者喷血,一般是由于痔疮或者肛裂造成的;如果表现出暗红色或者猪肝色的血便,大多为右侧结肠出血;如果呈柏油样的大便或者黑便,一般是由于出血在肠道内停留时间过长,胃和小肠出血以
什么是十二指肠出血的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果出血现象不是特别严重,可以使用药物止血,但是如果出血比较严重的话,应当及时进行手术治疗,防止发生危险,一定要去正规的专业医院进行治疗,最好是去市级以上的三甲医院,在治疗后要注意休养,防止剧烈的运动,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有刺激性的食物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能
肠出血严重吗
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
直肠出血一般不严重,不会引起大出血。直肠出血包括直肠粘膜出血和直肠溃疡出血,直肠粘膜出血常见于内痔出血,内痔发生在直肠末端,会出现便纸上带血、滴血或喷射状出血,颜色鲜红,便后出血自行停止,经过治疗大多数便血能治愈。直肠粘膜出血还常见于直肠癌便血,颜色为暗红色,混有黏液和脓液,这种情况需要手术治疗。直肠溃疡常见于溃疡性直肠炎,患者会出现出血
肠出血有什么症状
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
患者出现直肠出血症状,可以考虑是消化道末端疾病,比如肛裂、肛周脓肿、痔疮等,尤其是痔疮患者,除了大便表面有红色血液外,还会伴有排便时疼痛,患者多有便秘史。可以去医院肛肠科就诊行直肠镜检查,进一步明确出血原因,根据不同病因给予不同治疗,如果病情严重可以考虑手术治疗。
肠出血有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃肠出血临床症状与出血量多少存在一定关系。如果出血量比较少,可能仅表现为黑便症状,患者不一定有太明显其他临床症状。当出血量比较大,除便血以外,上消化道出血还可以有呕血表现,同时患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况。如胃肠出血量比较大,患者还会出现贫血情况,可以出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,甚至出现失血性休克,患者可以表现为四
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