怎么治疗胃肠出血

来源:民福康

肠出血治疗方法包括一般治疗(卧床休息监测、禁食补液)、药物治疗(抑制胃酸分泌、使用止血药物)、内镜治疗(适合者内镜下止血)、介入治疗(内科无效时血管栓塞)、手术治疗(病情严重多种治疗无效时,考虑适应证及患者因素)。

一、一般治疗

卧床休息与病情监测:患者需卧床休息,密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸、血红蛋白浓度等。对于年龄较小的儿童,要特别关注其精神状态、面色等变化;对于老年患者,需更细致观察血压波动情况,因为老年人血管调节功能相对较弱,血压变化可能更隐匿。生活方式方面,要避免剧烈活动,保持安静。

禁食与补液:如果是上消化道出血,通常需要禁食一段时间,通过静脉补液来维持水、电解质和酸碱平衡。补液量要根据患者的失水程度、出血情况等综合判断。例如,根据血生化检查结果来调整电解质的补充量,维持体内钠、钾、氯等电解质的平衡。对于儿童患者,要严格按照体重计算补液量,避免补液过多或过少;老年患者则要考虑其心肾功能情况来调整补液速度和量。

二、药物治疗

抑制胃酸分泌药物:常用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌,因为胃酸可加重胃肠黏膜损伤,升高胃内pH值有助于止血。例如,质子泵抑制剂能特异性作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤。不同年龄患者使用时需注意药物的适应性,儿童一般不首选对骨骼等可能有影响的药物,老年患者要考虑肝肾功能对药物代谢的影响。

止血药物:可使用一些局部止血药物,如去甲肾上腺素生理盐水洗胃等,但要注意儿童慎用,避免引起局部血管过度收缩等不良反应。对于凝血功能障碍导致的胃肠出血,可使用凝血酶原复合物等补充凝血因子的药物。

三、内镜治疗

止血治疗:对于适合内镜治疗的患者,如消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张出血等,可在内镜下进行止血治疗。例如,对于消化性溃疡出血,可采用内镜下喷洒止血剂、注射止血、电凝止血或金属夹夹闭血管等方法。儿童进行内镜治疗时要特别注意操作的轻柔性和准确性,老年患者要评估其心肺功能等耐受情况。

四、介入治疗

血管栓塞治疗:对于一些内科治疗无效的胃肠出血患者,可考虑介入治疗,如选择性血管造影找到出血血管后进行栓塞治疗。该方法需要考虑患者的全身状况,对于年龄较大、心肾功能较差的患者,要谨慎评估栓塞治疗的风险和收益。

五、手术治疗

适应证选择:当胃肠出血病情严重,经上述多种治疗方法无效时,可能需要进行手术治疗。例如,消化道肿瘤导致的出血、严重的溃疡穿孔出血等情况。手术治疗要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,如老年患者手术耐受性相对较差,要在术前进行全面的评估和准备。

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肠出血
肠出血是指回肠、十二指肠、直肠、结肠、空肠等肠道存在出血的情况,肠出血的好发人群与病因有关,如果是由于出血性肠炎、肠套叠、息肉等情况所致的肠出血,则易好发于青少年与儿童;如果是由于血管性病变或肿瘤所致,则易发生在中年人群和老年人群。
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肠出血一般是什么引起的?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠道出血很有可能是慢性肠炎导致,比如溃疡性结肠炎,具体病因不是很明确,可能和心理、自身免疫有关。患者会有腹痛、排便次数增加、粪便性状异常等情况,伴有体重下降、乏力等全身改变。肠道器质性病变也有可能会引起类似的现象,比如肠道息肉、肠道恶性肿瘤等。建议患者及时去医院完善粪便常规、肿瘤标志物、肠镜等检查,
十二指肠出血会自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠出血疾病如果不积极治疗,一般很难自愈。如果患者出血量比较少,可以给予患者氨甲环酸等止血药物提高血液凝固性,达到止血的功效。针对有顽固性出血或中等量出血的患者,可以在内镜下给予患者肾上腺素局部注射治疗,也可以通过微波、激光等方式进行止血治疗。如果患者出血量比较大,则需要进行手术治疗,如胃大部切
肠出血的原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
小肠出血可以由以下原因造成,肠内血管发育不良,毛细血管及小静脉的复合扩张,一遇到刺激就有可能血管破裂,造成出血。肠炎、肠息肉也有可能造成出血的情况。也有可能是肠内肿瘤造成的,这种出血一般为间歇性大出血或慢性少量出血。需要去医院做个肠镜来确诊下,以便对症治疗。对于炎症、溃疡造成的出血,一般服用药物即可
肠出血的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果是急性肠胃炎引起的胃肠出血,可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、呕血、黑便等症状。如果是胃息肉造成,可出现腹胀、食欲下降、吞咽困难、贫血等症状。如果是肠结核造成,还可出现腹部肿块、盗汗、营养不良、发热等症状。对于胃肠恶性肿瘤引起的胃肠出血,还可出现体重下降、消瘦、厌食、呕吐鲜血等症状。患者需要到医院消
十二指肠出血的原因?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
十二指肠出血多是十二指肠溃疡引起的,与饮食不当,进食过多刺激性食物或是坚硬的食物有关,还与精神过度紧张、焦虑等不良情绪有关。当长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,也多有可能引起十二指肠出血的发生。此外,十二指肠出血还有可能和幽门螺旋杆菌感染有关。当发生十二指肠出血时需积极抗失血性休克
痔疮出血与直肠出血的区别?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
痔疮引起的出血多伴有肛门疼痛、瘙痒、坠胀等症状,一般不会出现腹痛,排便后表现为滴血或便纸上有少量血渍。直肠出血都会伴有腹痛,一次出血一般不会引起肛门明显疼痛,很少出现瘙痒和肛门坠胀,大便中带血。
肠出血
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
直肠出血常见的原因是痔疮。建议:您应及时到医院就诊,查明病因,遵医嘱接受治疗。痔疮可以选择保守治疗和手术治疗,在医生的指导下服用治疗痔疮的药物,也可以进行高锰酸钾温水坐浴缓解疼痛。平时清淡饮食,保持大便通畅。如果痔疮严重,需考虑手术治疗。
十二指肠出血的原因?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
在临床上,引起十二指肠出血的原因较多,首先需要考虑幽门螺旋杆菌感染的可能。幽门螺旋杆菌是一种寄生在肠道内的寄生菌,人一旦感染,就会使消化系统发生病变,从而破坏十二指肠的黏膜,引起出血的现象。如果患者在平时没有良好的饮食习惯,又经常大量饮酒,就会引起胃酸分泌增加,从而侵袭十二指肠,破坏黏膜,引起出血的
十二指肠出血会自愈吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
十二指肠溃疡出血是很难自愈的,若是没有得到及时有效治疗,容易导致病情加重,还有可能会出现呕血或便血等症状。发生十二指肠出血时,可在内镜下行电凝、激光等方法治疗,注意建立静脉通道,补充血容量,防止失血性休克的发生。若是短期内发生休克,可行手术治疗。治疗期间注意规律进餐,吃饭细嚼慢咽,避免进食过冷、过热
肠出血的原因?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
出现小肠出血的现象,通常是因为肠道部位目前存在异常的病变情况引起的,例如患有肠炎、小肠憩室、小肠肿瘤、小肠血管畸形等疾病或是患有克罗恩病。其次,可能是因为肠内血管发育不良或是患有毛细血管扩张症等疾病造成的。此时,患者可以至医院进行肠镜、小肠仿真CT等检查,找出具体的病因。如果患有克罗恩病,则可以遵医
肠出血严重吗
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
直肠出血一般不严重,不会引起大出血。直肠出血包括直肠粘膜出血和直肠溃疡出血,直肠粘膜出血常见于内痔出血,内痔发生在直肠末端,会出现便纸上带血、滴血或喷射状出血,颜色鲜红,便后出血自行停止,经过治疗大多数便血能治愈。直肠粘膜出血还常见于直肠癌便血,颜色为暗红色,混有黏液和脓液,这种情况需要手术治疗。直肠溃疡常见于溃疡性直肠炎,患者会出现出血
肠出血有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃肠出血临床症状与出血量多少存在一定关系。如果出血量比较少,可能仅表现为黑便症状,患者不一定有太明显其他临床症状。当出血量比较大,除便血以外,上消化道出血还可以有呕血表现,同时患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况。如胃肠出血量比较大,患者还会出现贫血情况,可以出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,甚至出现失血性休克,患者可以表现为四
肠出血的症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小肠出血的症状,主要是以便血、黑便为主,部分患者可以伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现,如果小肠出血量比较大,还可以出现失血性休克的症状,如四肢厥冷、面色苍白、神志淡漠、脉搏细数、血压下降、尿量减少等。出现小肠出血的情况以后,患者应该及时就医治疗,给予补液,使用止血药物,以及输血等治疗,必要时,还需要进行手术治疗。
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