甲状腺危象多发生于病情重、未经治疗或治疗不充分的甲亢患者，诱因包括应激状态（感染、手术、创伤、精神刺激）和甲状腺激素过量释放（突然中断抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗早期），基础是未控制的甲亢。
诱因方面
应激状态：
感染：是最常见的诱因，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染可使机体处于应激状态，刺激甲状腺激素的释放，进而诱发甲状腺危象。例如，细菌、病毒等病原体感染时，炎症反应会导致体内一系列应激激素的分泌增加，影响甲状腺的功能状态。对于不同年龄的人群，感染诱发甲状腺危象的风险有所不同，儿童和老年人由于自身免疫力相对较弱，更容易因感染引发甲状腺危象。
手术：甲状腺本身的手术或其他部位的手术，如涉及颈部、胸部等部位的手术，手术创伤及应激反应可促使甲状腺激素大量释放。对于有甲亢病史的患者，在手术前若未将甲状腺功能控制在合适范围，术后发生甲状腺危象的风险显著增加。不同年龄段患者对手术应激的耐受及反应不同，老年患者身体机能相对衰退，术后发生甲状腺危象的风险可能更高。
创伤：严重的创伤，如车祸、高处坠落等，可引起机体的强烈应激反应，导致甲状腺激素释放增多，从而诱发甲状腺危象。对于儿童来说，创伤相对较少见，但一旦发生严重创伤，也需警惕甲状腺危象的可能。
精神刺激：强烈的精神刺激，如严重的情绪波动、过度紧张等，可通过神经内分泌系统影响甲状腺激素的分泌和代谢。长期精神压力大的甲亢患者，在遭遇重大精神刺激时，更容易诱发甲状腺危象。不同性别患者对精神刺激的反应可能存在一定差异，女性相对更易受情绪影响，可能在精神刺激下更易发生甲状腺危象。
甲状腺激素过量释放：
突然中断抗甲状腺药物治疗：甲亢患者若自行突然中断抗甲状腺药物治疗，会使体内甲状腺激素水平失去药物的有效控制，导致甲状腺激素大量释放，引发甲状腺危象。无论哪个年龄段的患者，都应遵循医生的指导规范用药，不可自行随意停药。
放射性碘治疗早期：在放射性碘治疗甲亢的早期，由于放射性碘破坏甲状腺组织，使甲状腺激素大量释放入血，也可能诱发甲状腺危象。对于接受放射性碘治疗的患者，需要在治疗前后密切监测甲状腺功能及相关指标，做好预防措施。
基础疾病方面
未控制的甲亢：本身患有未控制的甲亢，甲状腺激素持续处于较高水平，机体处于高代谢状态，此时一旦遇到上述诱因，就极易引发甲状腺危象。不同年龄、性别、生活方式的甲亢患者，若病情未得到有效控制，发生甲状腺危象的风险均会增加。例如，长期吸烟的甲亢患者，烟草中的某些成分可能会影响甲状腺激素的代谢，加重甲亢病情，进而增加甲状腺危象的发生风险。
