腰椎骨折治疗分非手术和手术。非手术适用于稳定性且无神经损伤、椎体压缩小于1/3者，包括卧床休息（6-12周，儿童需防压疮）、腰背肌锻炼（老年轻柔）、支具固定。手术适用于不稳定性（压缩超1/3）、有神经损伤者，方式有切开复位内固定术（儿童谨慎）、微创脊柱手术（老年可能优势），需综合患者情况选，治疗中要观察病情变化及检查评估。
具体措施：
卧床休息：患者需要严格卧硬板床，一般需要卧床6-12周，具体时间根据骨折恢复情况而定。卧床期间要注意保持正确的体位，轴线翻身，避免脊柱扭曲。对于儿童患者，卧床休息时要特别注意护理，防止皮肤压疮等并发症，因为儿童皮肤较为娇嫩，长期卧床受压更容易出现问题。
腰背肌锻炼：在卧床期间可以开始进行适当的腰背肌锻炼，如五点支撑法等。但要注意锻炼的强度和时机，逐渐增加运动量。对于老年患者，腰背肌锻炼要更加轻柔，避免因锻炼不当导致骨折部位进一步损伤。
支具固定：可以使用腰部支具进行固定，以限制脊柱的活动，促进骨折愈合。支具的选择要根据患者的具体情况，如骨折的类型、患者的体型等进行定制。
手术治疗
适用情况：
不稳定性腰椎骨折：如椎体压缩超过1/3、伴有神经损伤症状的患者，需要考虑手术治疗。因为不稳定性骨折容易导致脊柱畸形、神经功能进一步受损等严重后果。
有神经损伤的患者：神经受压或损伤会导致下肢感觉、运动功能障碍等，及时手术解除神经压迫是非常关键的。对于不同年龄的患者，手术时机的选择也有所不同，一般应尽早手术，以争取更好的神经功能恢复。
手术方式：
切开复位内固定术：通过手术切开骨折部位，将骨折椎体复位后使用内固定装置（如椎弓根螺钉系统等）进行固定，以恢复脊柱的稳定性和正常序列。这种手术方式适用于大多数需要手术治疗的腰椎骨折患者。对于儿童患者，由于其骨骼还在发育，内固定装置的选择和手术操作要更加谨慎，需要考虑到儿童骨骼的生长特点，避免影响骨骼的正常发育。
微创脊柱手术：随着医疗技术的发展，微创脊柱手术也逐渐应用于腰椎骨折的治疗，如经皮椎弓根螺钉内固定术等。这种手术创伤小，恢复快，但对手术技术要求较高，适用于部分合适的腰椎骨折患者，如一些轻度不稳定性骨折且身体状况较好的患者。对于老年患者，微创手术可能更具优势，因为其创伤小，对机体的影响相对较小，更有利于术后恢复。
腰椎骨折的治疗方案需要根据患者的具体情况，如骨折的类型、严重程度、年龄、全身健康状况等综合考虑，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，定期进行影像学检查等，以评估骨折的愈合情况和神经功能恢复情况等。
