大肠癌会引发排便习惯改变（如次数、腹泻便秘交替等，是早期症状之一）、大便性状改变（变细、不规则、带黏液脓血等，具特征性）、腹痛（多为隐痛胀痛等，需与其他疾病鉴别）、腹部肿块（部分可摸到，需鉴别）、贫血及全身症状（长期失血致贫血、消瘦低热等，提示肿瘤进展）。
意义：这是大肠癌常见的早期症状之一，由于肿瘤刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和分泌功能，从而导致排便习惯的异常变化。
大便性状改变
表现：大便可能变细，形状不规则，还可能带有黏液、脓血等。比如大便原本是成形的，逐渐变得像铅笔一样细，或者大便中夹杂着暗红色的血液、脓液等。对于有长期吸烟饮酒等不良生活方式的人群，肠道更容易受到刺激和损伤，增加大便性状改变的可能性；有肠道基础疾病病史的患者，如肠炎等，发生大肠癌时大便性状改变的表现可能更不典型，需特别留意。
意义：肿瘤生长过程中会占据肠道空间，挤压大便，导致大便变细变形，而肿瘤表面破溃出血、感染等会使大便出现黏液、脓血等情况，这是大肠癌较具特征性的症状表现。
腹痛
表现：多为隐痛、胀痛或钝痛，部位不固定，后期可能因肿瘤侵犯周围组织或器官而出现定位较明确的疼痛。不同年龄阶段的患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等；女性在生理期等特殊时期可能会干扰对腹痛与大肠癌关系的判断；有腹部手术史等病史的患者，肠道解剖结构可能改变，腹痛表现可能更复杂。
意义：肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围神经等可引起腹痛，是大肠癌常见症状之一，但需与其他肠道疾病引起的腹痛相鉴别。
腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差等。中老年人由于身体机能下降，自身察觉腹部肿块的能力可能相对较弱；肥胖人群腹部脂肪厚，摸到肿块相对困难；有腹部外伤史等病史的患者，腹部组织情况复杂，发现肿块时需谨慎鉴别是否为大肠癌相关肿块。
意义：当肿瘤生长到一定大小，且位置表浅时可被触及，提示肿瘤已发展到一定阶段，但腹部肿块也可能由其他肠道疾病等引起，需要进一步检查明确。
贫血及全身症状
表现：长期慢性失血可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。随着病情进展，还可能出现消瘦、低热等全身症状。老年人本身造血功能等有所减退，发生贫血时更易出现乏力等不适；有基础疾病如慢性肾病等的患者，发生大肠癌导致的贫血可能与基础疾病相互影响，加重病情；儿童患大肠癌相对少见，但一旦发病，全身症状可能更为明显，如快速消瘦等。
意义：肿瘤慢性出血导致贫血，而全身症状是肿瘤消耗等因素引起，提示肿瘤已处于较进展阶段，影响患者整体健康状况。
