胃空肠溃疡的诊断涉及病史采集（包括一般信息、症状表现）、体格检查（腹部体征）、实验室检查（幽门螺杆菌检测、血常规）、影像学检查（胃镜检查、上消化道钡餐造影）及鉴别诊断（与其他胃部疾病、空肠其他疾病鉴别）。
一、病史采集
1.一般信息：详细询问患者的年龄、性别、生活方式等，不同年龄、性别和生活方式的人群患病风险及表现可能不同，例如长期吸烟、饮酒或有幽门螺杆菌感染史的人群患胃空肠溃疡的风险较高。对于儿童患者，需特别询问喂养情况等；女性患者要考虑是否处于特殊生理时期等对病情的影响。
2.症状表现：了解患者腹痛的特点，如疼痛的部位、性质、发作规律等。胃空肠溃疡的腹痛多为慢性、周期性、节律性，疼痛部位可在上腹部等，疼痛性质可为隐痛、胀痛等，部分患者可能有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，若出现呕血、黑便等情况提示可能有溃疡出血等并发症。
二、体格检查
1.腹部体征：一般情况下，溃疡活动期可能有上腹部压痛，但体征可能不典型。不同年龄人群体格检查的表现可能有差异，儿童患者由于表述能力有限，体征观察需更细致。
三、实验室检查
1.幽门螺杆菌检测：
尿素呼气试验：是常用的检测方法，通过检测患者呼出气体中尿素的分解产物来判断是否存在幽门螺杆菌感染，该检查无创、简便，不同年龄人群均可进行，儿童患者也能配合。
血清学检测：检测血清中幽门螺杆菌抗体，但不能区分是现症感染还是既往感染，对于年龄较小的儿童，血清学检测可能受母体抗体等因素干扰。
粪便抗原检测：通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断感染情况，相对不受其他因素干扰，儿童患者可通过留取粪便进行检测。
2.血常规：溃疡合并出血时，可出现血红蛋白降低、红细胞计数减少等贫血表现，不同年龄患者贫血的程度判断标准略有不同，儿童有其自身的贫血分度标准。
四、影像学检查
1.胃镜检查：
检查意义：是诊断急性胃空肠溃疡的重要方法，可直接观察胃和空肠黏膜的病变情况，如溃疡的部位、大小、形态、有无活动性出血等。
检查注意事项：对于儿童患者，需在合适的麻醉下进行，要确保患儿的安全和舒适；对于年老体弱或有基础疾病的患者，要评估其耐受胃镜检查的风险。
2.上消化道钡餐造影：可观察胃肠道的蠕动、排空情况以及溃疡龛影等，但不如胃镜直观，一般作为胃镜检查的补充手段。
五、鉴别诊断
1.与其他胃部疾病鉴别：需与胃炎、胃癌等疾病鉴别，通过胃镜及病理检查等进行区分。例如胃癌的胃镜下表现与溃疡有不同特点，病理检查可明确性质。
2.与空肠其他疾病鉴别：要与空肠肿瘤、克罗恩病等鉴别，结合病史、影像学及病理等检查综合判断。
