儿童白血病早期有多种症状,包括发热(可为低热或高热、反复不易消退)、贫血(面色等苍白、影响生长发育等)、出血倾向(皮肤瘀点瘀斑、鼻牙龈出血等)、骨关节疼痛(易被误认生长痛)、肝脾淋巴结肿大、食欲减退、反复感染等,家长需密切关注儿童身体状况,出现异常表现及时就医检查以便早期诊治。
一、发热
儿童白血病早期常出现发热症状,可为低热,也可为高热,体温可波动在38℃-40℃甚至更高。这是因为白血病细胞释放内源性致热原等物质,影响体温调节中枢导致发热。儿童免疫系统发育尚不完善,白血病患儿免疫功能受抑制,更容易发生感染从而引起发热,且发热往往反复,不易消退。
二、贫血
患儿会逐渐出现面色苍白、口唇甲床苍白等贫血表现。这是由于骨髓中白血病细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,使得红细胞生成减少。儿童处于生长发育阶段,对贫血的耐受相对较差,贫血会影响患儿的生长发育、活动耐力等,表现为精神不振、活动后气促等。
三、出血倾向
常见的有皮肤瘀点、瘀斑,鼻黏膜出血、牙龈出血等。白血病细胞浸润骨髓,使血小板生成减少,同时白血病细胞可能释放一些物质影响血小板功能,导致凝血功能异常。儿童活泼好动,更容易出现皮肤擦伤等情况,而一旦出血则不易止住。
四、骨关节疼痛
部分患儿会出现骨关节疼痛,以四肢长骨、关节为主,如膝关节、踝关节等部位疼痛,有时会被误认为是生长痛。这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜及骨组织等,刺激神经引起疼痛。儿童正处于骨骼快速生长发育时期,当出现骨关节疼痛时需引起重视,避免漏诊。
五、肝脾淋巴结肿大
肝脾可不同程度肿大,浅表淋巴结如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可肿大。白血病细胞在肝、脾、淋巴结等组织器官浸润增殖,导致这些器官肿大。儿童的淋巴系统相对活跃,肝脾淋巴结肿大时家长可能会在无意中摸到包块。
六、食欲减退
患儿会出现食欲下降,不想吃饭的情况。这可能与白血病细胞代谢异常、发热等因素影响消化系统功能有关。儿童正处于生长发育需要充足营养的阶段,食欲减退会影响营养摄入,不利于身体健康和生长发育。
七、反复感染
由于白血病患儿免疫功能低下,容易反复发生感染,感染部位可涉及呼吸道、消化道等多个部位,如反复出现肺炎、肠炎等。儿童自身免疫力较成人弱,白血病又进一步削弱了免疫功能,所以更容易受到各种病原体的侵袭而反复感染。
儿童白血病早期症状多样,家长需密切关注儿童的身体状况,一旦发现儿童出现上述异常表现,应及时带儿童到医院进行详细检查,包括血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗白血病,提高患儿的生存率和生活质量。



