骨肿瘤早期常见疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折及全身症状等表现，疼痛多为间歇性隐痛后渐成持续性剧痛，儿童夜间痛明显；部分可触及体表或深部肿块；关节周围骨肿瘤可致关节活动受限；部分有低热、乏力、消瘦等全身症状，骨破坏明显者易病理性骨折。
特点：骨肿瘤早期疼痛往往是首发症状，多为间歇性隐痛，随着病情进展可变为持续性剧痛。儿童骨肿瘤患者疼痛可能在夜间更为明显，这与儿童白天活动量较大，注意力分散，对疼痛的感知相对不敏感，而夜间相对安静，对疼痛的感受更突出有关；成人骨肿瘤患者疼痛也可随病情发展逐渐加重。例如骨肉瘤，早期疼痛可从间歇性发展为持续性，且夜间痛较为常见。
相关机制：肿瘤组织生长刺激骨膜或周围神经，或者肿瘤破坏骨质等导致疼痛。
肿块
表现：部分患者可在体表或深部触及肿块。如果是发生在四肢的骨肿瘤，早期可能在相应部位摸到质地较硬、边界不清、活动度差的肿块。比如尤文肉瘤，常可在病变部位触及肿块，且肿块生长速度可能相对较快。对于发生在骨盆等深部部位的骨肿瘤，早期肿块可能较难被发现，需要通过进一步的影像学检查来察觉。
形成原因：肿瘤细胞异常增殖形成肿块，肿瘤侵犯周围组织也可能导致肿块形成。
功能障碍
情况：当骨肿瘤发生在关节周围时，可能会影响关节的正常活动，导致关节活动受限。例如骨巨细胞瘤发生在膝关节周围，会使患者膝关节的屈伸功能受到影响，表现为走路跛行、上下楼梯困难等。这是因为肿瘤破坏了骨的结构和周围软组织，影响了关节的正常力学和运动功能。对于儿童患者，还可能影响肢体的正常生长发育相关的功能，比如影响肢体的正常活动范围，进而影响日常的行走、攀爬等活动。
病理性骨折
发生情况：骨肿瘤早期部分患者可能会出现病理性骨折，尤其是一些骨破坏较明显的骨肿瘤。比如骨囊肿患者，在受到轻微外力时就可能发生骨折，因为骨囊肿导致骨的强度下降，正常的外力就足以引起骨折。这种骨折与正常外伤导致的骨折不同，是在骨肿瘤病变基础上发生的。对于老年患者，本身骨密度相对较低，若发生骨肿瘤，更容易出现病理性骨折；儿童患者发生病理性骨折时，需要更谨慎地考虑骨肿瘤的可能，因为儿童骨肿瘤相对少见但一旦发生危害可能较大。
全身症状
表现：部分骨肿瘤早期可能出现低热、乏力、消瘦等全身症状。这是因为肿瘤作为一种异物，会引起机体的免疫反应，导致身体出现一系列全身的非特异性反应。例如恶性骨肿瘤患者可能会有不同程度的全身不适，儿童患者由于自身免疫力相对较低，全身症状可能相对更为明显一些，如更容易出现乏力、精神不佳等情况，而老年患者可能全身症状相对隐匿，需要更细致地观察。
