髌骨骨折后抬腿没力量可能由肌肉力量减退、神经损伤、关节粘连、疼痛因素导致。肌肉力量减退是因骨折后长时间固定致肌肉废用性萎缩,康复期需遵医嘱逐步训练;神经损伤可能是骨折暴力挫伤或压迫神经,需电生理检查明确,用神经营养药物配合康复治疗;关节粘连因长期固定致软组织粘连限制活动,靠关节松动术结合关节活动训练改善;疼痛使患者不敢用力抬腿,先药物止痛再逐步康复训练恢复力量。
应对:在骨折恢复的康复期,应在医生指导下进行逐步的康复训练,如等长收缩训练(在关节不动的情况下,收缩股四头肌,保持一定时间后放松),随着骨折愈合情况逐渐增加活动量,进行直腿抬高训练等,以促进肌肉力量恢复。
神经损伤
原因:髌骨周围的神经可能在骨折时受到损伤,如股神经等。骨折的暴力可能直接挫伤神经,或者骨折端的移位压迫神经,导致神经传导功能障碍,进而影响肌肉的支配,使得抬腿无力。对于不同性别,在骨折发生时神经损伤的概率并无明显性别差异,但不同年龄人群神经恢复能力不同,儿童神经再生能力相对较强,老年人神经恢复相对困难。
应对:如果怀疑有神经损伤,需要进行神经电生理检查等明确诊断。早期可使用神经营养药物(如甲钴胺等,但具体药物需遵医嘱,这里仅提及药物名称)促进神经恢复,同时配合康复治疗,如针灸、理疗等辅助神经功能的恢复。
关节粘连
原因:髌骨骨折后,关节长期固定,容易导致膝关节周围的软组织,如关节囊、韧带等发生粘连。关节粘连会限制膝关节的活动范围,影响股四头肌等肌肉的正常收缩功能,从而出现抬腿没力量的情况。不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人骨折后更易发生关节粘连,而经常运动的人相对发生概率低一些,但一旦发生都会影响抬腿力量。
应对:康复治疗中关节松动术是改善关节粘连的重要方法,通过专业的手法松动关节,逐渐增加关节活动度,同时结合主动和被动的关节活动训练,如在康复治疗师指导下进行膝关节的屈伸活动训练,以逐步恢复关节功能和肌肉力量。
疼痛因素
原因:髌骨骨折后,受伤部位会存在疼痛,这种疼痛会使患者不敢用力抬腿,长期不敢用力又会进一步加重肌肉力量减退等问题。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,对疼痛的耐受程度不同,但疼痛都会导致抬腿时的肌肉收缩受到抑制。例如,老年人对疼痛的敏感性可能相对较低,但骨折后由于身体机能下降,疼痛带来的影响也不容忽视;有慢性疼痛病史的人可能对骨折后的疼痛更敏感,从而更影响抬腿。
应对:可以通过药物(如非甾体抗炎药等,仅提及药物名称)缓解疼痛,在疼痛缓解后逐步进行康复训练,让患者能够在无痛或微痛的情况下进行抬腿等活动,逐渐恢复肌肉力量。



