腰椎骨折术后功能锻炼分早期(1-2周)、中期(2-4周)、后期(4周以上),早期包括四肢肌肉收缩和呼吸功能锻炼;中期有腰背肌等长收缩和直腿抬高锻炼;后期包含腰背肌主动及站立行走锻炼,且锻炼要依患者恢复情况调整强度方式,在医生指导下进行以保安全有效。
适用人群:适用于所有腰椎骨折患者,无论年龄、性别等。
具体做法:患者可进行下肢股四头肌的等长收缩,即尽量用力绷紧大腿前方肌肉,保持5-10秒后放松,每组10-15次,每天3-4组;上肢可进行握拳、伸指等动作,同样每组10-15次,每天3-4组。此锻炼可促进血液循环,防止肌肉萎缩。
呼吸功能锻炼:
适用人群:所有腰椎骨折患者。
具体做法:进行深呼吸训练,患者平卧,尽量深吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,每次深呼吸持续10-15秒,每天3-5次。对于有肺部基础疾病的患者尤为重要,可预防肺部感染和肺不张等并发症。
中期(术后2-4周)
腰背肌等长收缩锻炼:
适用人群:腰椎骨折稳定的患者。
具体做法:患者仰卧位,双膝屈曲,利用腰部肌肉力量使腰部尽量贴近床面,保持3-5秒后放松,每组10-15次,每天3-4组。对于年龄较大、行动不便的患者,可适当减少每组次数,但要保证动作规范。
直腿抬高锻炼:
适用人群:腰椎骨折后下肢感觉运动正常的患者。
具体做法:患者仰卧,伸直患侧下肢,慢慢抬高,使下肢与床面成30°-45°,保持5-10秒后缓慢放下,每组5-10次,每天3-4组。此锻炼可防止神经根粘连,促进下肢血液循环。
后期(术后4周以上)
腰背肌主动锻炼:
适用人群:腰椎骨折恢复较好的患者。
具体做法:可选择“五点支撑法”,患者仰卧位,用头部、双肘及双足作为支撑点,将臀部抬高,尽量使身体成一条直线,每次抬高持续5-10秒,每组10-15次,每天3-4组;或“飞燕点水法”,患者俯卧位,双手后伸,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕,每次持续5-10秒,每组10-15次,每天3-4组。对于年轻、身体状况较好的患者可逐渐增加锻炼强度和次数。
站立与行走锻炼:
适用人群:腰椎骨折恢复良好,具备一定站立和行走能力的患者。
具体做法:先在他人协助下站立,适应后可缓慢行走,开始时行走距离不宜过长,速度要慢,逐渐增加行走时间和距离。对于老年患者或伴有骨质疏松的患者,行走时要注意安全,最好有人陪伴,防止摔倒。
在进行功能锻炼过程中,要根据患者的恢复情况逐渐调整锻炼强度和方式,如有不适要及时停止锻炼并咨询医生。同时,不同患者的恢复情况存在差异,功能锻炼应在医生的指导下进行,以确保安全有效。



