结肠息肉0.8厘米有癌变可能，受息肉病理类型（腺瘤性息肉癌变风险相对高，炎性、错构瘤性息肉相对低但也可能恶变）、患者个体因素（年龄大、有家族史、不良生活方式者风险高）、息肉生长情况（生长快、形态不规则等时风险高）影响，发现后一般建议尽早内镜下切除并送病理，有相关风险因素者要调整生活方式、定期筛查等。
息肉的病理类型：
腺瘤性息肉：腺瘤性息肉是结肠息肉中最常见的癌前病变类型，其中绒毛状腺瘤的癌变风险相对较高。研究表明，腺瘤性息肉随着腺瘤大小的增加，癌变几率也会升高，0.8厘米的腺瘤性息肉有一定癌变可能。例如，相关流行病学研究显示，直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变率明显高于小于1厘米的，但0.8厘米的腺瘤性息肉也不能忽视其癌变潜能。
炎性息肉：炎性息肉一般由炎症刺激引起，癌变风险相对较低，但也不是绝对不会癌变，在长期慢性炎症刺激下也可能发生恶变，不过相对腺瘤性息肉来说概率较低。
错构瘤性息肉：如幼年性息肉等，多发生于儿童，一般癌变风险较低，但成人的错构瘤性息肉也有一定癌变可能，只是总体概率低于腺瘤性息肉。
患者的个体因素：
年龄：一般来说，年龄越大，结肠息肉癌变的风险相对越高。对于50岁以上的人群，结肠息肉癌变几率较年轻人群有所增加，0.8厘米的息肉在50岁以上人群中相对更需关注其癌变可能。
家族史：如果患者有结肠息肉或结肠癌家族史，那么其自身结肠息肉癌变的风险会升高。有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群，即使息肉较小，癌变几率也比无家族史者高很多，0.8厘米的息肉在这种情况下癌变风险也会相应增加。
生活方式：长期吸烟、酗酒、高脂肪低纤维饮食的人群，结肠息肉癌变风险可能增加。例如，高脂肪饮食会影响肠道代谢，增加肠道息肉形成及癌变的可能性，0.8厘米的息肉在这样的生活方式下更易朝着癌变方向发展。
息肉的生长情况：
生长速度：如果息肉在短时间内生长较快，那么癌变的可能性相对较大。通过定期内镜检查观察息肉的大小变化等生长情况，可以辅助判断其癌变风险，0.8厘米的息肉若短期内明显增大，癌变风险会显著上升。
形态特征：息肉的形态不规则、表面不光滑、有溃疡等情况时，癌变风险较高。0.8厘米的息肉如果具备这些不良形态特征，其癌变可能性也会增加。
对于发现0.8厘米结肠息肉的患者，一般建议尽早进行内镜下息肉切除治疗，切除后送病理检查明确息肉性质，根据病理结果进一步制定后续的随访等诊疗计划。同时，有相关风险因素的患者要注意调整生活方式，有家族史的患者要做好定期的结肠镜筛查等。特殊人群如老年人、有家族史者等更要密切关注，遵循医生的个体化诊疗建议。
