宫外孕的主要表现包括：多数患者有6-8周停经史但月经不规律者需结合其他表现，主要症状为腹痛，未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀，流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等，还有阴道流血，胚胎死亡后多为点滴状暗红或深褐阴道流血，少数量多类似月经，以及晕厥与休克，腹腔内出血及剧烈腹痛可致轻者晕厥重者休克，还有腹部包块，输卵管妊娠流产或破裂久的血肿与周围组织粘连可形成。不同人群表现可能略有差异，如月经不规律者判断难、不同年龄及生活方式人群腹痛表现略有不同等。
一、停经
多数患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。对于月经周期不规律的女性，可能较难通过停经时间来判断，需结合其他表现综合分析。例如，有性生活史的生育期女性，平时月经规律，一旦月经过期，应考虑妊娠可能，而宫外孕是妊娠的一种特殊情况。
二、腹痛
是宫外孕的主要症状，发生率约为95%。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感；血液流向全腹时，可引起全腹疼痛，甚至肩背部放射性疼痛（血液刺激膈肌所致）。不同年龄、生活方式的人群可能腹痛表现略有差异，比如年轻女性可能对疼痛的感知和反应与年长女性不同，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能不影响腹痛本身，但可能影响整体身体状况对宫外孕的耐受性。
三、阴道流血
胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血时间及出血量与宫外孕的病情严重程度不一定完全成正比，有过多次流产史或有妇科疾病史的患者，可能在宫外孕时阴道流血表现不典型，需要更细致地观察和鉴别。
四、晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。例如，短时间内大量腹腔内出血，可导致患者面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。对于有贫血病史或本身体质较弱的人群，在宫外孕出现腹腔内出血时，更容易较快进入休克状态，需要及时识别和处理。
五、腹部包块
输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管等）发生粘连可形成腹部包块。如果患者有盆腔炎症病史等，可能增加形成腹部包块的风险，且包块的性质和表现可能因个体情况不同而有所差异。
