坐骨神经痛的治疗包括一般治疗（休息、物理治疗如热敷、牵引、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）、手术治疗（有适应证时考虑，包括减压手术等），还需注意特殊人群如儿童、孕妇、老年人的不同注意事项，儿童病因少见需非侵袭性治疗，孕妇优先保守且多科评估，老年人注意避免加重问题及药物等风险。
一、一般治疗
1.休息：急性期应注意休息，避免长时间站立、行走或久坐等加重坐骨神经痛的动作，休息有助于减轻神经受压和炎症，不同年龄、生活方式的人群都需重视，比如长期伏案工作者更要定时起身活动。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对改善坐骨神经痛有一定帮助，不同年龄段人群均可尝试，温度适中避免烫伤。
牵引：通过牵引装置拉开椎间隙等，减轻对神经的压迫，但需在专业医护人员指导下进行，根据个体情况调整牵引力度等。
按摩：专业的按摩可以放松腰部及臀部肌肉，减轻神经受压，但要注意按摩力度和部位，避免不当按摩加重损伤，尤其对于老年人或有骨质疏松等情况的人群需谨慎。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解坐骨神经痛引起的疼痛和炎症，不同年龄人群根据具体情况选择合适的药物，比如成年人常用布洛芬等，但要注意可能存在的胃肠道等不良反应。
2.神经营养药物：如维生素B12等，有助于神经的修复和营养，对神经受压损伤有一定的修复作用，不同年龄段人群均可使用，但需遵循用药原则。
三、手术治疗
1.手术适应证：对于经保守治疗无效、神经受压严重（如存在明显的腰椎间盘突出压迫神经经保守治疗无改善等情况）的患者可考虑手术治疗，不同年龄、病史的患者需由医生评估后决定是否适合手术，比如有严重基础疾病的老年人手术风险相对较高，需综合评估。
2.手术方式：包括减压手术等，通过手术解除神经受压因素，恢复神经正常的解剖结构和功能，但手术存在一定风险，术后也需要一定时间的康复等。
四、针对特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童坐骨神经痛相对较少见，若发生多与先天性脊柱畸形等较少见病因相关，需及时就医明确病因，治疗上优先考虑非侵袭性的治疗方法，如在医生指导下进行适当的康复训练等，避免随意使用成人药物。
2.孕妇：孕妇出现坐骨神经痛需谨慎处理，一般优先考虑物理治疗等保守方法，因为药物使用需考虑对胎儿的影响，要在妇产科医生和骨科医生共同评估下进行治疗，如合适的热敷、轻柔的按摩等。
3.老年人：老年人常合并有骨质疏松等情况，治疗时要注意避免加重骨质疏松等问题，如手术治疗需充分评估骨质情况等，物理治疗时力度等要更轻柔，药物使用要注意药物相互作用及不良反应等。
