坐骨神经痛梨状肌综合征的治疗包括一般治疗（休息姿势调整、物理治疗如热敷、按摩、牵引等）、药物治疗（一般用非甾体抗炎药，注意不同年龄禁忌）、康复训练（梨状肌拉伸训练、髋关节外旋训练等），保守无效严重影响生活者可考虑手术治疗，手术需评估病情年龄等，儿童一般不先手术，成年人权衡利弊。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
年龄因素：不同年龄段人群坐骨神经痛梨状肌综合征患者都需注意休息，避免久坐、久站及长时间弯腰等不良姿势。儿童可能因长时间玩耍保持不良姿势引发，需提醒家长关注孩子日常姿势；成年人长期伏案工作或从事重体力劳动易发病，应定时改变姿势。
生活方式：保持正确坐姿和站姿，睡眠时选择合适床垫，维持脊柱生理曲度，减轻梨状肌压力。
2.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解梨状肌紧张。用温毛巾或热水袋敷于臀部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童，要注意温度适宜，避免烫伤；成年人热敷温度可稍高，但也需注意不要过热。
按摩：由专业人员进行臀部梨状肌按摩，能放松肌肉，改善肌肉紧张状态。按摩力度要适中，根据患者耐受程度调整。儿童不建议自行按摩，需在专业医护人员指导下进行；成年人按摩可缓解疼痛和肌肉紧张，但要避免暴力按摩。
牵引：对于病情合适的患者，可进行骨盆牵引等，拉开椎间隙，减轻对坐骨神经的压迫。不同年龄患者牵引重量等参数不同，儿童牵引需谨慎，成年人牵引重量要根据个体情况调整。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物禁忌证。儿童一般避免使用非甾体抗炎药，成年人使用时要注意自身是否有胃肠道疾病等禁忌情况，需在医生指导下使用。
三、康复训练
1.梨状肌拉伸训练
仰卧位拉伸：患者仰卧，将一侧腿伸直，另一侧腿屈膝并将脚放在伸直腿的大腿上，双手环抱屈膝的大腿向胸部拉，保持15-30秒，然后换另一侧。不同年龄人群拉伸幅度可根据自身情况调整，儿童要缓慢进行，成年人可逐渐增加幅度但以不引起疼痛加剧为准。
站立位拉伸：双脚与肩同宽站立，一手扶墙，另一手向上伸直，身体向对侧倾斜，感受臀部梨状肌拉伸，保持15-30秒，交替进行两侧。
2.髋关节外旋训练：可通过使用弹力带进行辅助训练，坐在椅子上，将弹力带套在脚上，进行髋关节外旋动作，每组10-15次，每天3-4组。不同年龄人群训练强度不同，儿童要在安全范围内进行，成年人可根据自身力量适当增加阻力。
四、手术治疗
对于保守治疗无效、病情严重影响生活的患者可考虑手术治疗，如梨状肌松解术等。但手术有一定风险，需严格评估患者病情、年龄等因素，儿童一般不首先考虑手术，成年人手术要权衡利弊。
