腰椎骨折的治疗包括卧床休息（时间依骨折程度定，姿势为仰卧位垫薄枕，同时防并发症和做肌肉锻炼）、腰部支具固定（选合适支具，佩戴6-12周，老年等特殊情况注意调整）、药物辅助治疗（用非甾体抗炎药止痛、促进骨折愈合药辅助，注意相关人群用药注意事项）、康复锻炼（早期四肢主动活动，后期佩戴支具轻度腰部活动，循序渐进且在专业指导下）。
卧床姿势：一般采取仰卧位，在腰部下方可垫薄枕，使腰椎处于轻度前凸的生理曲度，以缓解疼痛并促进骨折复位。对于年龄较大的患者，要注意定期更换体位，防止压疮等并发症，同时在卧床期间也要进行适当的肌肉收缩锻炼，避免肌肉萎缩。
腰部支具固定
支具选择：根据患者腰椎骨折的具体情况选择合适的腰部支具，如胸腰骶支具（TLSO）等。支具可以限制腰椎的活动，减少骨折部位的进一步损伤，为骨折愈合提供稳定的环境。对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，选择支具时要充分考虑其生长发育特点，支具的尺寸和强度要适中，既不能影响骨折愈合，又不能过度限制儿童的正常生理活动。
佩戴时间：佩戴腰部支具的时间一般也是6-12周，在佩戴期间要定期复查，根据骨折愈合情况调整支具的佩戴力度和时间。对于老年患者，由于其骨折愈合能力相对较弱，可能需要适当延长支具佩戴时间，但要注意观察支具佩戴后的皮肤情况，防止皮肤压迫损伤。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应。老年患者使用非甾体抗炎药时要注意监测胃肠道反应和肾功能，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢和排泄能力下降。
促进骨折愈合药物：可以辅助使用一些促进骨折愈合的药物，如骨肽等。这些药物可以在一定程度上促进骨折部位的成骨细胞活性，加速骨折愈合过程。但药物的使用要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物及使用时机。
康复锻炼
早期康复锻炼：在卧床期间，患者可以进行一些简单的康复锻炼，如四肢的主动活动，包括握拳、屈伸膝关节等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，家长要帮助其进行适当的四肢活动，注意活动的力度和范围要适中，避免过度活动造成损伤。
后期康复锻炼：当骨折初步愈合后，可逐渐增加腰部的康复锻炼，如在佩戴腰部支具的情况下进行腰部的伸展、旋转等轻度活动，但要避免剧烈运动。康复锻炼要循序渐进，根据患者的恢复情况逐步增加锻炼的强度和难度。对于老年患者，康复锻炼要更加温和，避免因锻炼不当导致骨折部位再次损伤。同时，康复锻炼要在医生或康复治疗师的指导下进行，制定个性化的康复方案。
