结肠息肉早期有多种表现，包括肠道功能相关的大便习惯改变，如排便不规律、腹泻或便秘交替；多数有便血症状，出血量少，大便表面带鲜红血，有时需隐血试验发现，生活方式不健康及有家族史者需重视；部分有中下腹部隐痛，但腹痛不特异；少数有消瘦、乏力等全身症状，生活方式不良者出现相关症状需及时检查。
一、肠道功能相关症状
结肠息肉早期可能出现肠道功能紊乱相关表现，部分患者会有大便习惯改变，比如原本规律的排便次数变得不规律，可能出现腹泻或者便秘，或者腹泻与便秘交替出现。这是因为息肉刺激肠道黏膜，影响了肠道正常的蠕动和吸收功能。例如有研究表明，约30%左右的结肠息肉患者早期会出现大便习惯改变的情况，这与息肉对肠道微环境的干扰有关。对于儿童来说，若出现长期的大便习惯异常，家长需提高警惕，因为儿童结肠息肉也可能有类似表现，且儿童的肠道较为娇嫩，息肉的影响可能更易凸显。对于老年人，本身肠道功能随年龄增长有所减退，若出现大便习惯改变更应及时就医排查。
二、便血表现
多数结肠息肉早期可出现便血症状，但出血量一般较少。便血表现为大便表面带血，颜色多为鲜红色，这是由于息肉表面的血管比较脆弱，在肠道蠕动等作用下容易破裂出血。不过，有时出血量极少时肉眼难以察觉，需要通过粪便隐血试验才能发现。在性别方面，不同性别出现便血症状时可能都需要引起重视，但并没有明显的性别差异导致便血表现不同。对于生活方式不健康，如长期高脂、低纤维饮食的人群，结肠息肉发生率相对高，便血等症状出现的概率也会相应增加。有结肠息肉家族史的人群，即使早期无明显症状也应定期筛查，因为家族遗传因素会增加发病风险。
三、腹痛相关情况
部分结肠息肉患者早期会有腹痛症状，多为腹部隐痛，疼痛部位一般在中下腹部。疼痛的原因是息肉刺激结肠黏膜，引起肠道痉挛或者炎症反应。然而，腹痛症状并不特异，很多肠道疾病都可能导致腹痛，所以不能仅依据腹痛来判断是否为结肠息肉。儿童若出现不明原因的中下腹部隐痛，要考虑到结肠息肉的可能，因为儿童表述可能不准确，需要进一步检查明确。老年人由于对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，有时腹痛症状可能不典型，更需要借助相关检查来排查结肠息肉。
四、其他少见表现
少数结肠息肉早期还可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是因为息肉虽然小，但长期存在可能会影响营养物质的吸收，或者引起慢性失血等情况，从而导致患者出现全身不适。不过这些全身症状相对不常见，更多见的还是肠道局部的症状。对于有不良生活方式，如长期吸烟、大量饮酒的人群，出现上述症状时更要综合考虑多种疾病的可能，及时进行肠镜等相关检查来明确是否存在结肠息肉。
