功能性消化不良是常见功能性胃肠病表现为持续或反复发作上腹部不适经全面检查排除器质性疾病病因有胃肠动力障碍、内脏高敏感性、Hp感染、精神心理因素等临床表现有餐后饱胀感、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等依据罗马Ⅳ标准需持续或反复发作上腹部不适至少六个月近三月符合且排除器质性疾病需与胆囊炎等器质性疾病鉴别治疗原则为调整生活方式、针对病因干预特殊人群中儿童要关注喂养方式优先非药物干预老年人需留意合并疾病用药谨慎女性生理期要注意腹部保暖情绪稳定。
一、定义
功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠病，表现为持续或反复发作的上腹部不适症状，包括餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等，经全面检查排除了可引起这些症状的器质性疾病。
二、病因
1.胃肠动力障碍：胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等可导致食物在胃内滞留，引发不适症状。
2.内脏高敏感性：患者胃肠道对机械或化学刺激的敏感性增高，较小的刺激即可产生明显不适感。
3.幽门螺杆菌（Hp）感染：部分患者感染Hp后可出现功能性消化不良症状，经抗Hp治疗后部分症状可缓解。
4.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等情绪状态可影响胃肠功能，诱发或加重功能性消化不良。
三、临床表现
1.餐后饱胀感：进食少量食物后即出现饱腹感，难以完成正常餐量。
2.早饱感：进食后不久即有饱腹感，导致进食量明显减少。
3.上腹痛：上腹部疼痛无明显规律，疼痛程度轻重不一。
4.上腹烧灼感：有胸骨后至上腹部的灼热感，类似烧心症状。
四、诊断标准
依据罗马Ⅳ标准，需具备以下条件：持续或反复发作的上腹部不适症状，症状出现至少6个月，近3个月符合诊断标准；且经内镜、影像学、实验室等检查排除了可解释症状的器质性疾病。
五、鉴别诊断
需与胆囊炎、胰腺炎、消化性溃疡、胃癌等器质性疾病区分。通过胃镜、腹部超声、CT等检查可明确排除器质性病变。
六、治疗原则
1.调整生活方式：规律饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物及过饱；保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张。
2.针对病因干预：如存在Hp感染，可在医生评估下进行抗Hp治疗；针对胃肠动力障碍可使用促胃肠动力药；对于精神心理因素明显者，可进行心理疏导或必要时辅以心理治疗。
七、特殊人群注意事项
儿童：需关注喂养方式，避免过度喂养，观察饮食与症状的关联，优先采用非药物干预，如调整饮食结构、培养良好进食习惯。
老年人：需留意是否合并其他系统疾病，用药需谨慎，优先选择对胃肠刺激小的治疗方法，注重生活调理以维持胃肠功能稳定。
女性：生理期可能因激素变化影响症状，需注意腹部保暖，保持情绪稳定，避免因激素波动加重不适。
