先兆流产不一定会流产，其是否发展为流产受胚胎、母体、环境等多种因素影响，胚胎染色体异常致先兆流产流产概率高，母体内分泌、感染、免疫等因素及不良精神状态等会影响，环境因素也有影响，出现先兆流产需及时就医检查处理，高龄孕妇和有既往不良孕产史孕妇有特殊情况需密切监测和积极处理。
胚胎因素：如果是胚胎染色体异常导致的先兆流产，发生流产的概率相对较高。大量研究表明，约50%-60%的先兆流产与胚胎染色体异常有关，这种情况下流产往往难以避免。例如，有研究通过对早期流产胚胎组织进行染色体检测发现，很多都存在染色体数目或结构的异常。
母体因素
内分泌因素：若孕妇存在黄体功能不全，会影响孕激素的分泌，从而影响胚胎的着床和发育，增加流产风险。有研究显示，黄体功能不全的孕妇发生先兆流产后流产率较高。甲状腺功能减退也会对妊娠产生不良影响，甲状腺激素水平异常可影响胚胎的生长发育，导致先兆流产后流产几率上升。
感染因素：孕妇发生生殖道感染时，病原体产生的毒素等可能会影响胚胎，导致先兆流产后流产风险增加。如孕妇发生支原体、衣原体感染等，研究发现此类感染与先兆流产的发生及后续流产密切相关。
免疫因素：自身免疫性疾病等免疫异常情况可能导致母体对胚胎产生免疫排斥反应，增加先兆流产后流产的可能性。比如系统性红斑狼疮等自身免疫病患者，妊娠中发生先兆流产后流产的概率高于正常人群。
其他因素：孕妇过度紧张、焦虑、劳累等精神心理及身体状态不佳时，也可能影响妊娠结局，增加流产风险，但相对胚胎和内分泌等因素，这类因素导致的流产概率个体差异较大。
环境因素：孕妇接触过多有害化学物质（如苯、甲醛等）、放射线等环境因素时，可能增加先兆流产后流产的风险，但一般来说，在脱离不良环境后，部分孕妇可继续妊娠。
对于出现先兆流产的孕妇，应及时就医，进行详细检查，如超声检查了解胚胎发育情况、孕激素水平检测等，医生会根据具体情况进行相应处理，如黄体功能不全者补充孕激素等，以尽量降低流产风险，但不能绝对保证一定不会流产。
特殊人群提示
高龄孕妇：随着年龄增加，卵子质量下降，胚胎染色体异常几率升高，先兆流产后流产风险相对更高。这类孕妇更需要密切监测胚胎情况，及时遵循医生建议进行处理，并且要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为不良情绪可能进一步影响妊娠结局。
有既往不良孕产史孕妇：既往有先兆流产发展为流产经历的孕妇，再次出现先兆流产时，心理压力往往更大，同时身体内分泌等方面可能存在一定的潜在问题，需要更积极地进行全面检查和密切随访，严格按照医生制定的方案进行保胎等处理，并且要注意休息，避免再次接触可能导致流产的不良因素。
