髌骨骨折后可能出现创伤性关节炎、膝关节僵硬、肌肉萎缩、膝关节不稳定等后遗症，创伤性关节炎与关节面是否平整等有关，膝关节僵硬因固定致组织粘连，肌肉萎缩是废用性的，膝关节不稳定与骨折复位等相关，且各后遗症受年龄、生活方式、病史等因素影响。
创伤性关节炎
发生机制：髌骨参与构成膝关节，骨折后如果关节面不平整，骨折愈合过程中出现异常骨痂形成等情况，会导致膝关节在活动时关节面之间的摩擦增加，长期磨损可引发创伤性关节炎。例如，有研究表明，髌骨骨折后关节面复位不良的患者，创伤性关节炎的发生率明显高于复位良好者。
影响因素：年龄方面，老年患者由于关节软骨本身退变等因素，发生创伤性关节炎的风险可能相对较高；生活方式上，受伤后过早进行剧烈活动或负重等会增加患创伤性关节炎的几率；病史方面，骨折本身损伤严重，如粉碎性骨折等，也更容易并发创伤性关节炎。
膝关节僵硬
发生机制：髌骨骨折后，由于长时间固定，膝关节活动减少，导致关节周围的肌肉、韧带等组织粘连，关节囊挛缩，从而引起膝关节僵硬。一般在骨折固定解除后，患者会发现膝关节屈伸活动受限。
影响因素：年龄较小的患者，身体恢复能力相对较强，但如果固定期间护理不当也可能出现僵硬；而年龄较大者恢复相对较慢，更容易发生僵硬。生活方式上，固定期间缺乏适当的康复锻炼是导致膝关节僵硬的重要原因。病史方面，骨折严重程度不同，固定时间长短不同，僵硬发生的几率和程度也不同，如严重粉碎性骨折固定时间长，膝关节僵硬的可能性更大。
肌肉萎缩
发生机制：髌骨骨折后，患肢由于疼痛等原因活动减少，肌肉长时间得不到有效锻炼，会出现废用性肌肉萎缩。主要表现为大腿肌肉（如股四头肌等）体积变小、力量减弱。
影响因素：年龄越小，肌肉萎缩相对越容易恢复，但如果不及时进行康复锻炼也会影响恢复；老年人肌肉本身质量下降，发生肌肉萎缩后恢复更困难。生活方式上，受伤后缺乏合理的康复训练计划会加重肌肉萎缩。病史方面，骨折后恢复过程不顺利，如长期疼痛影响活动等，会促进肌肉萎缩的发生。
膝关节不稳定
发生机制：髌骨在维持膝关节稳定中起重要作用，骨折后如果骨折复位不佳、内固定失效等，会导致膝关节的稳定性受到影响，出现膝关节不稳定的情况，表现为行走时膝关节有打软腿等感觉。
影响因素：年龄对膝关节不稳定的影响主要在于不同年龄阶段膝关节的生理功能状态，如青少年膝关节本身稳定性较好，但骨折治疗不当仍可导致不稳定；老年人膝关节退变基础上骨折更易出现不稳定。生活方式上，受伤后过早进行负重行走等活动可能导致膝关节不稳定加重。病史方面，骨折类型复杂，如髌骨粉碎性骨折等，更容易出现膝关节不稳定的后遗症。
