胃印戒细胞癌是恶性程度较高的胃癌亚型，其胃镜表现有大体形态和镜下微观表现，大体形态包括肿块型（各年龄段均可发生，受生活方式等影响，肿瘤质地软、易出血）、溃疡型（溃疡大、形态不规则、底凹凸不平、周围黏膜堤状隆起、质地硬、易出血，有既往胃部病史者易被忽视混淆）、弥漫浸润型（胃壁弥漫增厚、胃腔变窄成“皮革胃”，各年龄均可出现，老年易漏诊，不良生活方式者易患且影响消化功能）；镜下微观表现为活检可见大量印戒细胞，细胞内充满黏液、核被挤向一侧呈印戒状，不同年龄性别患者印戒细胞形态无本质差异，儿童罕见患此癌但镜下表现与成人一致，医生需结合患者具体情况综合检查明确诊断。
大体形态：
肿块型：胃内可见隆起性病变，病变边界可能相对较清楚，但肿瘤质地较软，触之易出血。从年龄角度看，各年龄段均可发生，但老年人群可能因机体机能等因素，肿瘤生长表现可能与其他年龄段有一定差异，比如老年患者可能身体状况较差，肿瘤生长相对更具侵袭性表现；从性别方面，男女发病无绝对严格差异，但可能受生活方式等影响，如长期吸烟、饮酒的人群无论男女都可能增加胃印戒细胞癌的发病风险，进而影响胃镜下肿瘤的呈现；生活方式中，长期高盐饮食、食用腌制食物等不良生活方式人群，胃印戒细胞癌发生风险高，胃镜下肿块型表现可能更明显。
溃疡型：可见溃疡病灶，溃疡多较大，形态不规则，溃疡底凹凸不平，有污秽苔，周围黏膜呈堤状隆起，质地硬，易出血。对于有既往胃部病史的患者，如既往有慢性胃炎、胃溃疡等病史，发生胃印戒细胞癌的溃疡型表现可能更易被忽视或混淆，需仔细鉴别。
弥漫浸润型：胃壁弥漫性增厚，胃腔变窄，形成所谓“皮革胃”。这种类型在各年龄人群均可出现，而老年患者由于胃黏膜本身的退行性改变等，可能更容易被漏诊，因为“皮革胃”的弥漫浸润表现可能与老年胃黏膜萎缩等表现有一定相似性；在性别上无明显性别倾向，但有不良生活方式的人群更易患，且弥漫浸润型肿瘤生长导致胃腔狭窄，会影响患者的进食等消化功能。
镜下微观表现：在胃镜活检时，显微镜下可见大量印戒细胞，细胞内充满黏液，将细胞核挤向一侧，呈印戒状。从病理角度，这些细胞的形态特征是胃印戒细胞癌的重要诊断依据，通过胃镜获取组织进行病理检查是确诊的关键手段，不同年龄、性别患者的印戒细胞在形态学上无本质差异，但机体整体状况会影响活检的准确性等，比如儿童患胃印戒细胞癌极为罕见，但若发生，其镜下微观表现与成人一致，只是在诊断时需考虑儿童特殊的生理状况等因素。
总之，胃印戒细胞癌的胃镜表现多样，医生需结合患者具体情况，包括年龄、性别、生活方式、病史等，综合进行胃镜检查及后续病理等相关检查以明确诊断。
