胃心综合征表现为心血管系统症状（胸痛、心悸等）和消化系统症状（反酸、烧心、上腹部不适等），不同人群有不同特点，儿童少见且症状不典型，女性特殊时期症状可能有变化，男性与生活方式有关，有基础病史人群症状易相互影响需鉴别。
心血管系统症状：
胸痛：较为常见，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛、隐痛等，疼痛部位多在胸骨后、心前区，可向左肩、左臂放射，类似心绞痛，但与活动、劳累的关系不明显，部分患者疼痛可持续数分钟至数十分钟不等。例如有研究显示，约60%-70%的胃心综合征患者会出现胸痛症状，疼痛发作时一般无明显的心电图缺血性改变，这与典型心绞痛有区别。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，有的可伴有心律不齐的感觉，多在消化系统症状发作时或发作后出现，通过心电图检查可发现部分患者存在窦性心动过速等心律失常表现，但一般无严重的恶性心律失常。
消化系统症状：
反酸、烧心：这是由于胃部疾病导致胃酸分泌异常，胃酸反流至食管引起，患者感觉胸骨后有灼热感，同时伴有酸性物质向口腔反流。一般在进食后、平卧时症状可加重，这与胃食管反流病的表现类似，但胃心综合征的反酸、烧心往往与心血管系统症状有一定关联。
上腹部不适：可表现为上腹部隐痛、胀痛、饱胀感等，疼痛无明显规律性，部分患者可伴有恶心，一般在空腹或进食后均可出现，与胃部的病变导致胃肠蠕动功能紊乱、胃酸分泌失调等有关。
不同人群胃心综合征症状的特点
儿童：儿童患胃心综合征相对较少见，但也有报道。儿童可能主要表现为上腹部不适，如哭闹不安、拒食等，而心血管系统症状可能不典型，容易被忽视。这是因为儿童表述能力有限，往往以消化系统的异常表现为主，需要家长仔细观察孩子的行为变化来早期发现。
女性：女性在生理期、孕期等特殊时期可能症状表现略有不同。例如孕期女性由于激素变化、子宫增大等因素，可能会影响胃部的正常功能，从而导致胃心综合征相关症状加重，心血管系统症状可能与非孕期类似，但消化系统症状可能更明显，需要特别注意孕期用药的安全性，因为很多药物可能对胎儿有影响。
男性：男性胃心综合征患者的症状表现与一般人群无明显性别差异，但可能与男性的生活方式有关，如男性可能更多有吸烟、饮酒等习惯，这些不良生活方式会加重胃部疾病，进而诱发胃心综合征相关症状，需要提醒男性患者改善生活方式来缓解症状。
有基础病史人群：对于本身有胃部基础疾病（如胃溃疡、胃炎等）或心血管基础疾病的人群，胃心综合征的症状可能会相互影响。例如本身有冠心病的患者出现胃心综合征时，胸痛症状可能容易与冠心病心绞痛混淆，需要通过详细的检查，如心电图动态监测、胃镜检查等进行鉴别诊断，避免延误病情。
