手腕骨折后手不能握拳可能由肌肉萎缩和关节粘连导致，肌肉萎缩因长时间固定废用，关节粘连因长期固定致软组织粘连，可通过主动训练（手指、手腕屈伸）和被动训练（他人辅助）康复，若训练无改善需就医评估，医生会调整康复方案。
原因：手腕骨折后长时间固定，缺乏运动，手部肌肉会发生废用性萎缩，导致手不能握拳。对于不同年龄人群，儿童骨骼肌肉处于生长发育阶段，萎缩相对成人恢复可能更快，但也需要及时干预；成年人则恢复相对慢些。生活方式上长期制动是主要因素，有骨折病史的人群更易出现。
应对措施：在医生指导下进行渐进性的手部肌肉康复训练。比如先从简单的手指屈伸开始，逐步增加力度和范围。儿童可在家长协助下进行轻柔的手部活动练习，成年人则可自主进行更有强度的训练，但要注意循序渐进，避免过度劳累加重损伤。
关节粘连
原因：骨折后关节长期处于固定状态，关节囊和周围软组织容易发生粘连，影响关节活动，包括握拳功能。不同年龄人群关节的柔韧性不同，儿童关节柔韧性相对较好，但固定时间过长也会粘连；成年人关节粘连恢复相对复杂些。有骨折病史且固定时间较长的人群更易出现关节粘连。
应对措施：在康复治疗师的指导下进行关节松动术等康复治疗。例如进行手腕关节的屈伸、旋转等被动活动，逐步增加关节活动度。儿童需由专业人员轻柔操作，成年人可耐受相对较强的操作，但都要在安全有效的范围内进行。
康复训练的具体方法
主动训练
手指屈伸训练：患者主动进行手指的弯曲和伸展动作，每天多次，每次每组10-15次，逐渐增加次数和力度。对于儿童，家长可引导其玩耍一些能促进手指活动的玩具来辅助训练；成年人可利用握力器等辅助工具增加训练强度。
手腕屈伸训练：主动做手腕的向上弯曲和向下弯曲动作，同样每天多次，每组5-10次，根据自身情况逐渐增加活动范围。儿童要注意动作的轻柔，避免造成损伤；成年人可适当加大幅度，但以不引起疼痛为度。
被动训练
他人辅助训练：由家人或康复治疗师帮助进行手腕及手指的屈伸、旋转等活动，逐步扩大关节活动度。儿童由家长轻柔辅助，要注意力度和节奏；成年人在康复治疗师操作时要积极配合，反馈自身感受以便调整训练强度。
就医评估与进一步处理
如果经过一段时间的康复训练，手不能握拳的情况没有改善甚至加重，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会安排影像学检查（如X线等）来评估骨折愈合情况以及关节等组织的状况。对于儿童，要特别关注其生长发育和骨折愈合对后续功能的影响；成年人则重点评估关节粘连、肌肉萎缩等具体情况。根据评估结果，医生可能会调整康复治疗方案，比如增加康复治疗的强度或采用其他治疗手段，如超声波治疗等促进组织恢复。
