剖腹产后瘢痕子宫破裂有多种症状，包括突然出现撕裂样下腹痛、胎心异常（加快或减慢）、阴道少量暗红色出血，严重时会出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现，这些症状因孕妇年龄、病史、生活方式等不同而有差异，均由子宫瘢痕处破裂影响子宫及胎儿相关状态所致。
表现：孕妇会突然感到下腹部剧烈疼痛，这种疼痛往往是撕裂样的。对于不同年龄、生活方式和病史的孕妇，疼痛的感受可能有差异，但本质是由于子宫瘢痕处破裂，子宫肌层及周围组织受到刺激引发的强烈痛觉。比如有过多次剖宫产史的孕妇，其子宫瘢痕处可能更薄弱，破裂时腹痛可能更为剧烈且突然。
机制：子宫破裂时，子宫肌层的完整性被破坏，局部组织的神经末梢受到刺激，通过神经传导引起剧烈的腹痛感觉。
胎心异常
表现：胎儿的心率会出现变化，可能表现为胎心加快或减慢。在不同年龄的孕妇中，胎儿对子宫破裂的耐受情况不同，年龄较小的孕妇可能胎儿相对更脆弱，胎心异常可能出现得更早或更明显。生活方式不健康，如孕期吸烟、酗酒的孕妇，胎儿本身可能存在一定的潜在风险，子宫破裂时胎心异常可能更严重。有妊娠合并症病史的孕妇，如妊娠高血压疾病，胎儿的宫内环境已受影响，子宫破裂时胎心异常的表现可能更为复杂。
机制：子宫破裂会影响子宫的血供和宫腔内环境，进而影响胎儿的氧供，导致胎儿心率发生改变。子宫收缩异常或局部血液供应障碍等因素，干扰了胎儿与母体之间的气体交换和血液循环，从而引起胎心的异常变化。
阴道少量出血
表现：孕妇可能会出现阴道少量流血的情况，出血颜色多为暗红色。不同病史的孕妇，如既往有胎盘植入病史的孕妇，子宫瘢痕处与胎盘等组织的关系更复杂，破裂时阴道出血可能有其特殊性。年龄较大的孕妇，身体机能相对下降，对出血的耐受和反应可能与年轻孕妇不同。
机制：子宫破裂处与宫腔相通，血液可经阴道流出，由于破裂口的大小和出血速度等因素，表现为少量阴道出血。同时，子宫瘢痕处的血管破裂或周围组织损伤等原因导致血液流入宫腔后经阴道排出。
休克表现（严重时）
表现：当子宫破裂导致大量出血时，孕妇可能出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。对于有贫血病史的孕妇，本身身体的携氧能力就相对较弱，子宫破裂大量出血时更容易迅速进入休克状态。年龄较大的孕妇，各脏器功能相对减退，休克发生后恢复可能更困难。生活方式不良，如孕期营养摄入严重不足的孕妇，身体的储备能力差，休克的风险更高。
机制：大量失血导致有效循环血容量急剧减少，组织灌注不足，机体的代偿机制在短时间内无法维持正常的生理功能，从而出现休克的一系列表现。心、脑、肾等重要脏器的血液灌注不足，进一步加重各脏器的功能障碍，形成恶性循环。
