孕期甲减有多种常见症状，代谢减缓相关有疲劳乏力、体重异常变化、怕冷；神经系统相关有记忆力减退、情绪低落；消化系统相关有便秘；还有既往月经紊乱史的影响及对胎儿发育潜在影响的相关情况，这些症状会影响孕妇生活质量及胎儿发育。
疲劳乏力：孕期女性若发生甲减，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，能量产生减少，会经常感到疲倦，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感会贯穿日常活动，影响孕妇的生活质量。例如一些孕妇会发现自己在怀孕前能轻松完成的家务，现在却需要花费更多精力且很快就感到劳累。
体重异常变化：甲状腺激素对机体的新陈代谢有重要调节作用，甲减时代谢减慢，可能出现体重异常增加的情况，但也有部分孕妇可能体重变化不明显，不过相对于正常孕期体重增长规律会有所偏离。正常孕期体重增长有一定范围，而甲减孕妇可能体重增长缓慢或超出预期的增长速度。
怕冷：甲状腺激素能增加产热，甲减时产热减少，孕妇会比常人更易感觉寒冷，即使在温暖的环境中也会有畏寒的表现，比如孕期甲减孕妇在季节更替时比其他孕妇更易觉得寒冷，需要多添加衣物。
神经系统相关症状
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有影响，孕期甲减可能导致孕妇出现记忆力下降的情况，在日常生活中表现为对近期发生的事情容易遗忘，比如记不住刚放置的物品位置、忘记刚刚听过的信息等。
情绪低落：甲状腺激素参与调节神经递质的代谢等过程，甲减时可能影响神经递质的平衡，从而导致孕妇情绪出现变化，容易出现情绪低落、抑郁等表现，与正常孕期可能出现的生理性情绪波动不同，这种情绪改变相对更持久且程度可能更明显。
消化系统相关症状
便秘：甲减会使胃肠蠕动减慢，导致消化系统功能紊乱，孕妇可能出现便秘的症状，表现为排便次数减少，粪便干结，排便困难。比如有的孕妇每周排便次数明显少于正常孕期的频率，且排便过程费力。
其他相关症状
月经紊乱史相关影响：如果孕妇既往有甲减相关导致的月经紊乱情况，在孕期由于身体内分泌等多方面的变化，甲减可能会进一步影响身体的整体状况。但孕期甲减更多的是新出现的因甲状腺功能减退带来的上述症状，不过既往有甲减相关月经问题的孕妇可能在孕期甲减症状上表现得更为明显或有不同的个体差异。
对胎儿发育的潜在影响相关表现：虽然不是直接的症状，但甲减可能通过影响甲状腺激素水平进而影响胎儿的神经系统等发育，不过从孕妇自身症状角度，可能没有直接对应的明显特定症状，但这是孕期甲减需要关注的重要方面。比如胎儿神经系统发育需要甲状腺激素的参与，孕妇甲减可能会增加胎儿智力发育受影响等风险，但这不是孕妇自身能直接感知的明显症状，而是需要通过监测甲状腺功能等检查来评估。
