剖宫产恶露一般4-6周排净但有个体差异,受产妇自身情况、生活方式、病史等影响,若恶露持续时间过长、有异味、量过多属异常,高龄产妇、有基础疾病产妇需更密切关注恶露情况,异常时及时就医。
血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,持续3-4日。血性恶露中含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。
浆液恶露:色淡红,因含有较多浆液得名,持续10日左右。浆液恶露中含有较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。
白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠,持续3周左右。白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
影响恶露排净时间的因素
产妇自身情况
年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较强,可能恶露排净时间稍短;高龄产妇身体各方面机能有所下降,恶露排净时间可能相对延长。
身体状况:如果产妇本身有贫血等基础疾病,身体恢复相对较慢,恶露排净时间可能会延长。另外,剖宫产过程顺利,产妇术后恢复良好,恶露排净时间可能较短;若剖宫产过程不顺利,出现感染等情况,恶露排净时间会延长。
生活方式:产后适当活动有助于子宫恢复,促进恶露排出。如果产妇产后长期卧床,活动过少,可能会影响子宫收缩,导致恶露排出不畅,排净时间延长。产后保持良好的心态也很重要,焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响产妇的内分泌,进而影响恶露的排出。
病史:如果产妇有子宫肌瘤等影响子宫收缩的病史,剖宫产术后恶露排净时间可能会延长。
恶露异常情况及应对
恶露持续时间过长:如果剖宫产术后超过6周恶露仍未排净,属于异常情况,可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等原因引起。此时应及时就医,进行相关检查,如B超检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
恶露有异味:正常恶露无臭味,如果恶露有臭味,多提示宫腔内有感染,如子宫内膜炎等。应及时就医,进行抗感染治疗。
恶露量过多:如果恶露量明显多于正常月经量,也属于异常情况,可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等原因导致,需及时就医检查处理。
特殊人群注意事项
高龄产妇:高龄产妇产后更要密切关注恶露情况,因为其身体恢复相对较慢,一旦恶露出现异常,如持续时间过长、有异味、量过多等,应及时就医,且就医频率可适当增加,以便及时发现问题并处理。同时,高龄产妇产后要更加注意休息和营养补充,促进身体恢复。
有基础疾病产妇:如合并糖尿病的剖宫产产妇,由于血糖控制不佳可能影响身体恢复,包括恶露的排出,这类产妇要积极控制血糖,严格按照糖尿病饮食和治疗方案进行,密切观察恶露情况,一旦有异常及时就医,并且在产后康复过程中要加强血糖监测和相关并发症的预防。



