腰椎管狭窄可引发腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状，需鉴别神经源性与血管源性间歇性跛行，还可能出现少见但严重的马尾神经受压症状，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异，老年患者马尾神经受压不及时处理后遗症严重，孕妇处理需谨慎。
年龄因素影响：不同年龄段人群腰痛的表现可能有所不同，比如老年患者可能因为长期腰椎退变等基础问题，腰痛症状相对更易反复，且可能伴随活动受限；而年轻患者若因外伤等因素导致腰椎管狭窄，腰痛可能较为突然发作。
生活方式影响：长期从事重体力劳动或久坐、久站的人群，腰椎管狭窄导致腰痛的概率相对较高，且腰痛可能在劳累后加重。
下肢放射痛
具体表现：疼痛可从臀部开始，逐渐向下放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部，呈放射性刺痛、麻木痛等。这是由于椎管狭窄使神经根管狭窄，压迫神经根所致。
性别差异影响：一般无明显性别特异性差异，但女性在妊娠等特殊生理时期，由于腰椎负荷变化，可能会影响下肢放射痛的表现，比如妊娠后期可能因腰椎负荷增加而使下肢放射痛症状加重。
病史影响：有腰椎外伤史、腰椎间盘突出史等病史的人群，发生腰椎管狭窄后下肢放射痛的症状可能更明显，且更容易反复发作。
间歇性跛行
具体表现：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需停下休息片刻才能继续行走，再次行走一段距离后症状又重复出现。其机制是行走时椎管内神经组织缺血加重，导致神经功能障碍。
年龄因素影响：老年患者由于血管弹性下降等因素，间歇性跛行可能更为明显，且行走距离相对较短；年轻患者若腰椎管狭窄程度相对较轻，间歇性跛行可能不典型或行走距离相对较长才会出现症状。
生活方式影响：长期行走、运动量大的人群，间歇性跛行可能更早出现且症状相对更明显。
神经源性间歇性跛行与血管源性间歇性跛行的鉴别
神经源性间歇性跛行：主要由腰椎管狭窄等神经受压因素引起，疼痛多与脊柱活动有关，休息后缓解较快，下肢的感觉、运动功能可能有异常表现，如肌力下降等。
血管源性间歇性跛行：多由下肢血管病变导致，疼痛与行走距离关系更密切，休息后缓解相对较慢，主要表现为下肢缺血症状，如皮肤温度降低等，血管超声等检查可发现血管病变。
马尾神经受压症状（少见但严重）
具体表现：会出现会阴部麻木、刺痛，大小便失禁，性功能障碍等症状。这是因为马尾神经受压严重时，会影响其支配区域的感觉和二便、性功能等功能。
特殊人群提示：对于老年患者，由于机体代偿能力相对较弱，马尾神经受压症状若不及时处理，可能会导致严重的后遗症，如永久性大小便失禁等，所以需更加重视；孕妇若出现马尾神经受压症状，由于涉及妊娠因素，处理需更加谨慎，要综合考虑对胎儿和孕妇自身的影响。
