脚后跟疼痛可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（长期机械应力刺激致跟骨骨膜下新骨形成，中老年人易患，女性可能因鞋子更易发病，表现为脚后跟疼痛、行走时加重等）、足底筋膜炎（足底筋膜反复微损伤所致，运动爱好者等易患，表现为脚后跟内侧疼痛、晨起下床第一步明显等）、跟腱炎（跟腱反复剧烈拉伸引起，运动人群高发，表现为跟腱部位疼痛肿胀等）、跟骨滑囊炎（跟骨滑囊受摩擦压迫等刺激，长时间穿高跟鞋等人群易患，表现为跟骨后方或下方肿胀疼痛等）、外伤（脚后跟受直接撞击，各年龄段有明确外伤史人群易患，表现为受伤部位疼痛肿胀等）、痛风（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积，有高尿酸血症等人群易患，表现为突然红肿疼痛等）、感染（细菌等病原体感染，糖尿病等人群易患，表现为红肿疼痛伴发热等）、类风湿关节炎（自身免疫性疾病累及足部关节，中年女性易患，表现为关节对称性肿胀疼痛伴晨僵等）。
一、跟骨骨刺
成因：长期的行走、站立等机械应力刺激，导致跟骨骨膜下新骨形成，形成骨刺。多见于中老年人，女性相对男性可能因鞋子等因素更易发病。
表现：脚后跟疼痛，行走时加重，晨起或休息后开始行走时疼痛明显，活动片刻后疼痛可暂时缓解，但行走过多时又加重。
二、足底筋膜炎
成因：足底筋膜反复微损伤，如长时间跑步、行走等。运动爱好者、长时间站立工作者易患。
表现：脚后跟内侧疼痛，晨起下床第一步疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动后又加重。
三、跟腱炎
成因：跟腱反复受到剧烈拉伸，如运动员频繁的跳跃、起跑等动作。运动人群高发，男性可能因运动强度较大更易发病。
表现：脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动跟腱时疼痛加剧，可摸到跟腱增粗。
四、跟骨滑囊炎
成因：跟骨后方的跟骨后滑囊或跟骨下方的跟下滑囊受到摩擦、压迫等刺激。长时间穿高跟鞋、不合适的鞋子等人群易患。
表现：跟骨后方或下方出现肿胀、疼痛，按压时疼痛明显。
五、外伤
成因：脚后跟受到直接撞击，如重物砸到、崴脚等。各年龄段都可能发生，有明确外伤史人群。
表现：受伤部位疼痛、肿胀，可能有淤血，活动受限。
六、痛风
成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在跟骨部位。有高尿酸血症病史、饮食不节制（高嘌呤饮食）人群易发病，男性多于女性。
表现：突然出现脚后跟红肿、疼痛，疼痛剧烈，如刀割样，常夜间发作。
七、感染
成因：细菌等病原体感染脚后跟部位，如皮肤破损后感染。糖尿病患者、免疫力低下人群易患。
表现：脚后跟红肿、疼痛，伴有发热等全身症状，局部可能有脓性分泌物。
八、类风湿关节炎
成因：自身免疫性疾病，累及足部关节。多见于中年女性。
表现：脚后跟关节对称性肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，晨僵时间一般超过30分钟。
