l4l5腰椎间盘膨出有多种症状，包括腰背部疼痛（各年龄段均可能出现，中老年人常见，重体力劳动等人群易患，与既往损伤病史有关，可因多种因素加重）、下肢放射性疼痛（男女无明显性别差异，不同年龄生活方式人群表现不同）、麻木症状（下肢麻木区域与受压神经根支配区域一致，儿童罕见多与先天异常有关，妊娠期女性因生理变化易出现）、肌肉力量减弱（影响患者下肢运动功能，儿童影响发育进程，老年增加跌倒风险）、间歇性跛行（中老年常见，年轻患者少且多为特殊严重神经受压情况）。
腰背部疼痛：多数患者最先出现的症状，疼痛范围较为广泛，可出现在下腰部或腰骶部，一般为钝痛，也有部分患者会出现较为剧烈的刺痛或酸痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏、弯腰、久坐、久站等因素而加重。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更常见，这与腰椎的退变等因素有关；生活方式上，长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部姿势不良等人群易出现；有腰椎既往损伤病史的人群发病风险也更高。
下肢放射性疼痛：当椎间盘突出刺激或压迫神经根时，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后侧或外侧、足背或足底放射。疼痛性质多样，可为电击样痛、麻木痛等。男性和女性在这方面没有明显性别差异，但不同年龄和生活方式的人群表现可能有所不同，比如年轻且经常运动的人群可能疼痛发作相对更突然，而中老年人群可能疼痛持续时间较长且恢复相对较慢。
麻木症状
下肢部位常出现麻木感，麻木区域与受压神经根支配区域一致，如小腿外侧、足背等部位，麻木程度可轻可重，部分患者还可能伴有皮肤感觉减退。对于儿童，如果出现l4l5腰椎间盘膨出，相对较为罕见，多与先天性发育异常等特殊情况有关，若发生，麻木症状可能会影响其下肢的感觉功能和运动功能发育，需要特别重视；对于妊娠期女性，由于身体重心改变、腰部负担加重等因素，也可能出现l4l5腰椎间盘膨出相关麻木症状，这是因为孕期身体的生理变化会对腰椎产生影响，需要在孕期注意腰部的保护和适当的康复措施。
肌肉力量减弱
受累神经根所支配的肌肉力量可能会下降，比如可出现足背伸无力等情况，这会影响患者的下肢运动功能，导致行走困难等问题。在儿童患者中，肌肉力量减弱可能会影响其正常的肢体运动和发育进程；对于老年患者，肌肉力量减弱可能会进一步增加其跌倒等风险，因为下肢力量不足会影响平衡能力。
间歇性跛行
患者行走一段距离后，下肢会出现酸胀、疼痛、无力等症状，需要休息片刻才能继续行走，再次行走一段距离后症状又会复发。这种情况在中老年患者中相对较为常见，与腰椎间盘膨出导致神经受压，行走时神经缺血缺氧加重有关；年轻患者出现间歇性跛行相对较少见，若出现多与一些特殊的严重神经受压情况相关。
