肺腺癌有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或大咯血、侵犯胸膜胸壁致胸痛等；全身症状有低热或高热、进行性消瘦、乏力等；转移相关症状如脑转移可致头痛呕吐等，骨转移有转移部位疼痛等，肝转移出现肝区疼痛等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结。
咯血：痰中带血较为常见，少数患者可出现大咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中可破坏血管导致出血。据统计，约20%-30%的肺腺癌晚期患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血丝，大咯血时可能会危及生命。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一，且可随呼吸、咳嗽而加重。约30%-40%的肺腺癌晚期患者会出现胸痛症状，当肿瘤侵犯胸膜时，还可能导致胸腔积液，进一步加重胸痛等不适。
全身症状
发热：可表现为低热或高热，低热较为常见，体温一般在37.5℃-38℃左右，可持续存在；高热多是由于肿瘤坏死物质吸收引起，也可能合并感染导致。研究显示，约10%-20%的肺腺癌晚期患者会出现发热症状，且发热原因需注意鉴别是肿瘤本身引起还是合并感染。
消瘦：患者可出现进行性体重下降、消瘦，这是由于肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者食欲减退等原因导致。肺腺癌晚期患者由于肿瘤的消耗以及肿瘤相关因素影响机体代谢，多数会出现不同程度的消瘦，严重者可呈现恶病质状态。
乏力：患者感觉全身疲惫、无力，活动耐力明显下降，日常生活受到影响。肿瘤的消耗、机体代谢紊乱等多种因素可导致肺腺癌晚期患者出现乏力症状，约80%以上的晚期患者会有不同程度的乏力表现。
转移相关症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高及脑功能障碍。据统计，约10%-15%的肺腺癌患者在确诊时已发生脑转移，而晚期患者脑转移的发生率更高，约30%-40%。
骨转移：常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，表现为转移部位疼痛，疼痛可为持续性隐痛或剧痛，夜间疼痛可能加重，严重时可导致病理性骨折。肺腺癌骨转移较为常见，约20%-30%的晚期患者会出现骨转移，其中脊柱转移可能会压迫脊髓，导致截瘫等严重后果。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、食欲不振、乏力等症状。肿瘤转移至肝脏后，影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常及相关临床表现。约10%-20%的肺腺癌晚期患者会发生肝转移。
淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可触及肿大的淋巴结，一般无压痛，质地较硬，可融合。肺腺癌淋巴结转移也较为常见，区域淋巴结转移会影响淋巴回流等，远处淋巴结转移则提示肿瘤已处于晚期阶段。
