短肠综合征的评估包括病史采集与体格检查、实验室检查、影像学检查和功能学检查。病史采集要问肠道手术史等，体格检查观察一般状况和腹部体征；实验室检查有血常规看贫血、血生化查电解质等；影像学检查有腹部超声、消化道造影、CT或MRI；功能学检查有氢呼气试验和粪便分析。
体格检查：观察患者的一般状况，如营养状况、有无消瘦、皮肤弹性等。短肠综合征患者由于吸收不良，常出现营养不良的表现，如消瘦、皮肤干燥、弹性差等。检查腹部体征，了解有无腹部手术瘢痕、腹腔粘连等情况，腹腔粘连可能影响肠道功能的恢复。
实验室检查
血常规：可了解患者有无贫血，短肠综合征患者由于营养吸收障碍，尤其是铁、叶酸、维生素B12等造血原料吸收不足，常出现小细胞低色素性贫血或巨细胞性贫血等。
血生化检查
电解质：监测血钾、血钠、血氯等电解质水平，短肠综合征患者由于肠道对电解质的吸收障碍，易出现电解质紊乱，如低钾血症等，低钾血症可导致患者出现乏力、心律失常等表现。
肝功能：部分患者可能因长期营养不良导致肝功能轻度异常，如白蛋白降低等，白蛋白降低会进一步加重营养不良的状况。
血糖：了解患者的血糖水平，由于肠道对碳水化合物等营养物质吸收异常，可能出现血糖波动，如高血糖或低血糖等情况。
影像学检查
腹部超声：可观察肠道的形态、蠕动情况以及有无腹腔积液等。对于儿童患者，超声检查相对安全无辐射，能初步评估肠道结构和功能状态。通过超声可以看到肠道的管径、蠕动频率等，帮助判断肠道的消化吸收功能是否正常。
消化道造影：包括小肠造影等，能清晰显示肠道的形态、长度、蠕动及吸收情况。通过口服造影剂，观察造影剂在肠道内的通过时间、分布情况等，对于评估剩余肠道的功能有重要意义。例如，可以看到造影剂通过剩余肠道的速度，判断肠道的吸收功能是否良好。
CT或MRI检查：有助于更详细地了解肠道的结构，包括肠壁厚度、肠道周围情况等。对于复杂病情的患者，CT或MRI检查可以提供更精确的肠道形态学信息，帮助医生制定治疗方案。例如，对于怀疑有腹腔内复杂粘连或其他病变影响肠道功能的患者，CT或MRI能更好地显示病变情况。
功能学检查
氢呼气试验：通过检测患者呼气中氢的含量来评估肠道的糖吸收情况。短肠综合征患者由于肠道吸收功能障碍，某些糖类在肠道内被细菌分解产生氢，通过检测呼气中氢的浓度可以判断肠道对糖类的吸收能力。例如，口服乳糖后检测呼气氢水平，若氢浓度升高，提示乳糖吸收不良。
粪便分析：检查粪便的性状、脂肪含量等。短肠综合征患者由于脂肪吸收障碍，粪便中脂肪含量增多，可通过粪便脂肪定量检测来明确脂肪吸收不良的程度。同时，还可以观察粪便的酸碱度等，了解肠道内的消化环境是否正常。
