颈椎病有多种症状表现，严重时疼痛剧烈且范围广，神经根型颈椎病有上肢放射性疼痛等，脊髓型颈椎病伴颈部等疼痛及肢体运动、感觉障碍等，还可致大小便功能障碍，交感神经型颈椎病可出现视觉障碍及心血管系统症状等。
一、疼痛症状
颈椎病严重时疼痛较为剧烈且范围较广。神经根型颈椎病可出现上肢放射性疼痛，疼痛沿神经根走行部位放射，严重影响患者日常活动，如穿衣、梳头等动作都可能因疼痛受限，这是由于突出的椎间盘或增生的骨质压迫神经根，刺激神经导致疼痛传导异常。脊髓型颈椎病也可伴有颈部、肩背部疼痛，且疼痛常与肢体的运动、感觉障碍等同时存在，疼痛程度因人而异，但多较顽固。
二、神经功能障碍症状
1.上肢麻木：神经根型颈椎病患者常出现上肢麻木，麻木范围与受压神经根分布区域一致，随着病情加重，麻木感可能持续存在且范围扩大，影响手部精细动作，如拿东西不稳、写字困难等，这是因为神经根受压后神经传导功能受到影响，导致感觉异常。
2.肢体无力：脊髓型颈椎病患者易出现肢体无力，严重时可导致行走困难，像步态不稳，有踩棉花感，这是由于脊髓受到压迫，神经传导束受损，影响了肢体的运动功能。儿童脊髓型颈椎病患者可能表现为运动发育迟缓，与同龄儿童相比，肢体运动协调性差，精细运动能力弱；老年患者则可能因肢体无力增加跌倒风险，需格外注意安全防护。
三、大小便功能障碍
脊髓型颈椎病严重时可出现大小便功能障碍，如排尿困难、尿失禁或大便秘结等，这是因为脊髓受压影响了脊髓圆锥及马尾神经的功能，导致二便的正常控制功能失调。老年患者本身可能存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病，此时颈椎病导致的大小便功能障碍可能会加重其泌尿系统症状，需综合评估和处理；儿童出现大小便功能障碍相对较少见，但一旦出现需高度重视，可能提示病情较为严重，需及时就医进行针对性检查和治疗。
四、视觉障碍
交感神经型颈椎病严重时可出现视觉障碍，表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等，这是由于颈椎病变刺激交感神经，影响了眼部的交感神经调节功能。不同年龄段患者表现可能有所不同，年轻患者可能因长时间使用电子设备等导致颈部不良姿势，进而诱发交感神经型颈椎病出现视觉障碍，需提醒其注意改善颈部姿势；老年患者可能同时伴有眼部退行性病变，视觉障碍症状可能被部分掩盖或加重，需仔细鉴别。
五、其他系统症状
交感神经型颈椎病严重时还可能出现心血管系统症状，如心悸、胸闷、血压升高等，这是因为颈椎病变对交感神经的刺激影响了心血管的神经调节。有基础心血管疾病的患者，如高血压、冠心病患者，出现颈椎病相关的心血管系统症状时需谨慎处理，避免因颈椎病的治疗而加重心血管病情，同时要排查是否是颈椎病导致的交感神经紊乱引发心血管症状。
