前列腺相关检查包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺穿刺活检和影像学检查。直肠指检可初步发现前列腺异常，是前列腺癌筛查重要手段；血清PSA检测通过血液测其水平，年龄影响其正常范围，PSA升高需进一步评估；直肠指检发现异常或PSA异常升高时需前列腺穿刺活检明确是否为前列腺癌；经直肠超声检查可显示前列腺形态结构，MRI检查对前列腺癌诊断、分期等有重要价值。
一、直肠指检
1.操作及意义：医生将手指戴上指套，涂抹润滑剂后缓缓插入直肠，触摸前列腺的大小、外形、质地等情况。通过直肠指检可以初步发现前列腺是否有异常硬结等情况，是前列腺癌筛查的重要初步手段，约60%-70%的前列腺癌可通过直肠指检发现异常。对于不同年龄和健康状况的人群，直肠指检的重要性不同，比如中老年男性由于前列腺癌发病风险相对较高，更应定期进行直肠指检；而年轻男性若有相关可疑症状也需进行该检查。
二、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测
1.检测方法及指标意义：通过抽取血液检测PSA水平。PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，正常情况下血液中含量较低。当前列腺发生病变时，PSA水平可能升高。一般来说，血清PSA参考值通常在4ng/mL以下，但年龄是影响PSA水平的重要因素，比如50-59岁男性PSA正常范围一般在0-2.5ng/mL，60-69岁男性正常范围在0-4.0ng/mL等，随着年龄增长，前列腺体积增大等因素会使PSA基础值有所升高。如果PSA升高，需要进一步评估，比如结合游离PSA与总PSA的比值等情况综合判断是否存在前列腺癌风险。
三、前列腺穿刺活检
1.适用情况及操作：当直肠指检发现异常或PSA异常升高时，需要进行前列腺穿刺活检以明确是否为前列腺癌。医生会通过直肠超声引导等方式，获取前列腺组织样本进行病理检查。对于有前列腺癌家族史的人群，由于遗传因素影响，其发生前列腺癌的风险相对较高，更应在出现相关异常指标时积极考虑进行前列腺穿刺活检；而对于生活方式不健康，比如长期高脂饮食、缺乏运动等人群，也需关注PSA等指标变化，必要时进行穿刺活检。
四、影像学检查
1.经直肠超声检查：可以清晰显示前列腺的形态、结构等，帮助发现前列腺内是否有异常结节等情况。对于一些有前列腺不适症状但其他检查指标不太典型的人群，经直肠超声检查能提供前列腺局部的形态学信息。
2.磁共振成像（MRI）检查：对前列腺癌的诊断、分期等有重要价值，能够更准确地判断前列腺癌是否侵犯周围组织、器官等情况。比如对于临床怀疑前列腺癌但直肠指检和PSA等检查不能明确诊断时，MRI检查可以进一步提供详细的前列腺局部及周围组织的影像信息，有助于制定治疗方案。
