甲状腺髓样癌不同人群有不同表现，儿童颈部出现无痛性、质地硬且固定肿块需重视，成年患者颈部前方逐渐增大、质地硬、活动度差肿块要就医；出现不明原因频繁腹泻、面色潮红等类癌综合征表现要考虑；有家族遗传病史如MEN2型家族史属高危人群；肿块增大压迫气管、食管致呼吸吞咽困难，侵犯喉返神经致声音嘶哑，不同年龄患者受影响表现有别。
一、颈部出现异常肿块
1.儿童群体：儿童甲状腺髓样癌相对少见，但若发现颈部有无痛性、质地较硬且固定的肿块，需高度重视。因为儿童颈部组织相对娇嫩，肿块可能生长速度相对成人有其特点，比如短期内迅速增大的情况更需警惕，这可能是甲状腺髓样癌的表现之一。
2.成年群体：成年患者若无意中发现颈部前方有肿块，且肿块逐渐增大，或质地较硬、活动度差，要考虑就医。甲状腺髓样癌的肿块多为单发，形态不规则。
二、出现内分泌相关症状
1.腹泻表现：若出现不明原因的频繁腹泻，尤其是每日数次，且大便性状改变，排除了肠道感染等常见原因后，要考虑甲状腺髓样癌可能。因为甲状腺髓样癌可分泌降钙素等物质，可能导致胃肠道功能紊乱引起腹泻。对于不同年龄人群，儿童可能因腹泻出现营养不良、生长发育迟缓等情况，成年患者则可能影响生活质量。
2.面色潮红等类癌综合征表现：部分甲状腺髓样癌患者会出现面色潮红等类癌综合征表现，这是由于肿瘤细胞分泌5-羟色胺等活性物质所致。不同年龄患者可能对面色潮红的感知和影响不同，儿童可能因面部表现异常而更易被家长发现异常情况。
三、有家族遗传病史相关情况
1.家族史情况：如果家族中有甲状腺髓样癌患者，尤其是多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）相关家族史，家族成员属于高危人群。对于有家族遗传背景的人群，无论年龄大小，都应密切关注甲状腺情况。例如MEN2型中包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进等多种内分泌相关肿瘤，有家族史者更需定期进行甲状腺相关检查，如甲状腺超声、降钙素等指标检测，以便早期发现可能出现的甲状腺髓样癌。
四、出现其他相关压迫症状
1.呼吸、吞咽困难：当甲状腺髓样癌肿块增大到一定程度时，可能压迫气管、食管，导致呼吸不畅、吞咽困难。对于不同年龄患者影响不同，儿童可能影响正常的呼吸和进食，进而影响生长发育；成年患者则会严重影响生活和工作。比如儿童可能出现呼吸时喘息、进食时哽噎感等，成年患者可能在活动后出现气促，进食固体食物时有明显阻挡感等。
2.声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时可引起声音嘶哑。不同年龄患者声音嘶哑的表现可能因喉部结构和功能的发育或成熟情况不同而有差异。儿童可能在发声方面出现异常，如原本声音正常的儿童突然出现声音变得低沉、嘶哑等情况，成年患者则是原本正常的嗓音出现异常改变。
