脚掌心疼可能由多种因素引起，生理性因素有长时间行走或站立致脚掌肌肉等紧张、代谢产物堆积；病理性因素包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖骨骨折、扁平足、关节炎（类风湿关节炎、痛风性关节炎）、神经病变（糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症压迫神经根）；其他因素有鞋子不合适影响脚掌正常受力缓冲致疼，各年龄段均可能受这些因素影响出现脚掌心疼情况。
一、生理性因素
（一）长时间行走或站立
若年龄跨度较大，包括儿童、成年人及老年人，长时间行走或站立时，脚掌部的肌肉、筋膜等组织会持续处于紧张状态，脚掌承受的压力增大，局部乳酸等代谢产物堆积，可能引起心疼。例如儿童在长时间玩耍奔跑后、成年人长时间徒步旅行后、老年人长时间逛街后，都可能出现脚掌心疼情况。
二、病理性因素
（一）足底筋膜炎
常见于各个年龄段人群，尤其是爱好运动者、长时间站立工作者等。足底筋膜是起自跟骨结节、止于跖骨基底的一层结缔组织，长期反复的牵拉、磨损等可导致足底筋膜炎，炎症刺激会引起脚掌心疼，早晨起床后首次踩地时疼痛往往较为明显，活动后可稍有缓解，但长时间行走或站立后又会加重。
（二）跟骨骨刺
多见于中老年人，随着年龄增长，跟骨发生骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围的软组织，可引发脚掌心疼，行走时疼痛可能会加重。
（三）跖骨骨折
各年龄段都可能发生，多因外伤导致，如重物砸伤、高处坠落足着地等。除了脚掌心疼外，还可能伴有局部肿胀、淤血、畸形等表现，活动受限明显。
（四）扁平足
儿童时期若存在扁平足情况，足弓低平或消失，足的生物力学结构发生改变，脚掌受力不均衡，长期行走后容易出现脚掌心疼，尤其在青少年生长发育阶段，活动量较大时更易凸显症状。
（五）关节炎
1.类风湿关节炎：任何年龄均可发病，是一种自身免疫性疾病，可累及脚掌关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，随着病情进展可能出现关节畸形，从而引起脚掌心疼。
2.痛风性关节炎：多见于中年男性，由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在脚掌关节等部位，急性发作时会出现剧烈的脚掌心疼，伴有红肿热等表现。
（六）神经病变
1.糖尿病周围神经病变：常见于糖尿病患者，病程较长且血糖控制不佳者。高血糖会损伤周围神经，导致脚掌出现感觉异常，如刺痛、灼痛等心疼的感觉，还可能伴有麻木等症状。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会引起脚掌的放射性疼痛，年龄较大、长期从事重体力劳动或有腰部外伤史者更容易发生。
三、其他因素
（一）鞋子不合适
无论哪个年龄段，若穿着鞋底过硬、过薄或鞋型不符合脚型的鞋子，会影响脚掌的正常受力和缓冲，长期穿着易导致脚掌心疼。例如儿童穿不合脚的新鞋后可能很快出现脚掌不适，成年人长期穿高跟鞋也可能引发脚掌心疼。
