糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和内镜下治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食和休息运动；药物治疗有抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、胃黏膜保护（铝碳酸镁、铋剂）及幽门螺杆菌感染时的根除治疗；严重情况需内镜下治疗，各治疗需考虑不同年龄、性别等因素。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的患者都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，例如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等。规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。对于有不良生活方式的患者，如长期熬夜、吸烟、饮酒者，需劝导其改变，因为这些因素可能会加重糜烂性胃炎的病情。有病史的患者更要严格注意饮食，防止病情反复。
休息与运动：保证充足的睡眠，一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间。适当进行运动，如散步等，根据年龄和身体状况选择合适的运动强度和时间，例如年轻人可适当增加运动频率和强度，但也不宜过度劳累，老年人运动要以舒缓为主，避免剧烈运动。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌，适用于大多数糜烂性胃炎患者，能有效缓解因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，可能会影响药物代谢。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断组胺H受体来减少胃酸分泌，也可用于糜烂性胃炎的治疗，但其抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂较弱。
2.胃黏膜保护剂
铝碳酸镁：可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成保护膜，保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等的损伤，适用于各种类型的糜烂性胃炎患者，对不同年龄、性别的患者均可使用，但需注意药物的不良反应，如便秘等。
铋剂：例如枸橼酸铋钾，能在胃黏膜上形成保护层，还具有一定的抑菌作用，可用于糜烂性胃炎的治疗，儿童一般不建议使用铋剂，因为儿童对铋剂的耐受性和代谢情况与成人不同，可能会有潜在风险。
3.根除幽门螺杆菌治疗
如果糜烂性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，需要进行根除幽门螺杆菌治疗，通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的方案，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾等）+阿莫西林+克拉霉素等。但对于儿童，要根据其年龄、体重等因素严格选择抗生素，避免使用对儿童有严重不良反应的药物，并且要权衡治疗的收益和风险。
三、内镜下治疗
1.对于严重情况
如果糜烂性胃炎患者出现大量出血等严重情况，可能需要进行内镜下治疗，如内镜下止血等操作。在操作前要对患者的全身状况进行评估，包括年龄、心肺功能等，对于老年患者要特别注意其心肺功能是否能耐受内镜操作，儿童则要严格按照儿科内镜操作规范进行，确保操作安全。
