妊娠期急性脂肪肝就医指征是什么

来源:民福康

妊娠期急性脂肪肝母儿死亡率高,出现持续恶心呕吐、上腹痛等消化道症状、皮肤巩膜黄染等黄疸表现、牙龈出血等出血倾向、意识障碍、产检肝功能等异常、双胎等特殊人群有疑似表现时需及时就医。

出现消化道症状:孕妇在妊娠期如果出现持续的恶心、呕吐,且呕吐难以缓解,甚至伴有上腹部疼痛等消化道不适症状时,需警惕妊娠期急性脂肪肝的可能,应及时就医。这是因为妊娠期急性脂肪肝早期常以消化道症状为首发表现,如不及时处理,病情可能迅速进展。例如,部分孕妇可能会在进食后不久就出现频繁呕吐,进食量明显减少,同时伴有上腹部饱胀不适等情况。

出现黄疸表现:孕妇皮肤、巩膜出现黄染是较为典型的表现之一。如果发现自己的皮肤颜色变黄,尤其是眼白部分明显发黄,或者尿液颜色加深如浓茶色,这可能是肝脏功能受到严重影响的信号,需立即就医。黄疸的出现意味着肝脏的胆红素代谢功能出现障碍,而妊娠期急性脂肪肝会导致肝脏细胞受损,影响胆红素的正常代谢,从而引发黄疸。比如,有些孕妇可能在早晨起床后发现自己的面部皮肤发黄,随着时间推移,全身皮肤黄染逐渐加重。

出现出血倾向:若孕妇出现牙龈出血不易止住、皮肤有瘀斑瘀点等出血倾向时,应尽快就医。妊娠期急性脂肪肝可导致凝血功能障碍,因为肝脏是合成多种凝血因子的场所,当肝脏受损时,凝血因子合成减少,就会出现出血相关表现。例如,孕妇在刷牙时牙龈出血持续时间较长,或者不小心碰撞后皮肤很快出现大片瘀斑等情况。

出现意识障碍:当孕妇出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等意识障碍表现时,病情已经非常危重,必须立即就医。这是因为严重的肝脏功能损害会导致体内毒素堆积,影响中枢神经系统功能,从而出现意识方面的改变。比如,孕妇原本精神状态良好,但突然变得反应迟钝,对周围事物的关注度下降,或者出现胡言乱语、昏迷不醒等情况。

实验室检查异常相关:如果孕妇在常规产检中发现肝功能明显异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等显著升高,同时伴有胆红素升高、凝血功能指标异常(如凝血酶原时间延长等),即使没有明显的临床症状,也需要遵医嘱进一步检查以排除妊娠期急性脂肪肝的可能。因为有些孕妇可能在疾病早期临床症状不典型,但实验室检查已经出现异常改变,需要及时明确诊断并采取相应措施。例如,产检时发现肝功能指标较之前有大幅波动且不符合正常妊娠生理变化时,就需要高度警惕。

妊娠相关特殊情况:对于怀有双胎或多胎妊娠的孕妇、既往有肝脏疾病史的孕妇等特殊人群,当出现任何疑似妊娠期急性脂肪肝的不适表现时,都应更加及时地就医。因为这些特殊人群发生妊娠期急性脂肪肝的风险相对较高,需要密切监测和早期干预。比如,有乙型肝炎病史的孕妇在妊娠期出现恶心、呕吐等症状时,相比普通孕妇更应迅速就医排查。

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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
啥时会出现妊娠期急性脂肪肝
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
妊娠期急性脂肪肝的发病时间一般是在妊娠晚期,可在妊娠晚期任何时间发病,平均发病孕龄为35~36周。84&&xFF05;的病人诊断前数天至数周有非特异性前驱症状,包括恶心、呕吐、厌食、全身乏力、头痛及右上腹部疼痛,其中呕吐、腹痛最多见,也可表现出烦渴,其中有9&&xFF05;的病人直接以肝性脑病为首发
妊娠期急性脂肪肝症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠期急性脂肪肝发病初期的症状有急性剧烈上腹痛,尿少,甚至无尿的情况,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。虽黄疸明显,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎。常于肝功能衰竭表现出前有严重出血及肾功能损害、ALT升高,但麝浊常正常。B型超生检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊
妊娠期急性脂肪肝的病因有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
妊娠期急性脂肪肝也叫妊娠期特发脂肪肝,是一种妊娠晚期发生了严重的并发症,起病比较急,病情凶险,常造成多器官的损伤,母婴死亡率较高。近年来随着对本病的认识水平的提高发病率也有所增加,本病的原因不明,可能和妊娠晚期激素水平变化造成的脂肪酸代谢障碍有关。大量的游离脂肪酸堆积在肝脏、肾脏、脑组织等脏器,造成
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
怎样消除脂肪肝
徐雅萍 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
消除脂肪肝首先应该进行去除病因治疗,改善生活质量,首先判断脂肪肝是酒精性还是非酒精性。如果是酒精性引起脂肪肝,最主要是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝,一般是由于代谢因素引起,患者体型通常比较肥胖,需要适当控制饮食,避免高脂性饮食。除了控制饮食以外,还要适量运动,建议采用适合而且喜欢运动方式,例如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球等,长期坚持、适当运动
脂肪肝的症状有哪些
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪肝的症状表现多种多样,早期的脂肪肝可以没有任何症状,脂肪肝到了中度或重度以后,可以有一定的临床表现。但是这种临床表现也不是非常的典型,可以表现为肝炎的症状,病人可以有乏力、容易疲劳、不愿意吃饭以及厌食的感觉。如果病情进一步加重,脂肪肝炎进一步严重,可以有黄疸、皮肤粘膜黄染、尿黄等表现。如果病情再加重,会诱发肝硬化,进而可以出现肝硬化的
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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