肝癌昏迷应该注意什么

来源:民福康

肝癌昏迷患者护理需注意环境护理,保持安静舒适;体位护理,采取合适体位并防并发症;病情监测,监测生命体征和意识状态;营养支持,能鼻饲者给合适流质饮食,不能者考虑静脉营养;安全护理,防坠床、受伤和管道脱出;特殊人群注意,老年、儿童、女性及有基础病史患者各有不同护理要点。

体位护理

昏迷患者应采取合适体位,如平卧位头偏向一侧,这样可防止呕吐物误吸引起窒息。对于长期卧床者,要定时协助翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。例如每2小时翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。

病情监测

生命体征监测:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。若体温异常(如发热)、脉搏增快、呼吸不规则、血压波动等,都可能提示病情变化,需及时告知医生。比如正常体温范围是36~37℃左右,若体温超过38.5℃,可能存在感染等情况,需进一步评估处理。

意识状态监测:持续观察患者的昏迷程度变化,如从浅昏迷向深昏迷进展或有好转迹象等,这对判断病情严重程度和预后有重要意义。例如通过格拉斯哥昏迷评分等方法来评估意识状态。

营养支持

对于能经鼻饲的患者,要给予高热量、高维生素、易消化的流质饮食,保证营养供给。鼻饲时要注意速度不宜过快,温度适中(38~40℃),防止引起呛咳或胃肠道不适。如可选择米汤、牛奶、果汁等,根据患者情况合理搭配营养成分。对于不能经鼻饲且情况允许的患者,可考虑静脉营养支持,但要注意严格遵循无菌操作等要求。

安全护理

昏迷患者要采取安全防护措施,如使用床栏防止患者坠床,移除周围锐利物品、热水瓶等危险物品,避免患者受伤。同时,要妥善固定各种管道,如胃管、尿管等,防止管道脱出或扭曲。

特殊人群注意事项

老年患者:老年肝癌昏迷患者各器官功能相对衰退,在护理时要更加轻柔操作,密切关注心、肝、肾等重要器官功能变化,因为老年患者对病情变化的耐受能力较差。例如在翻身拍背时要留意呼吸、心率变化,发现异常及时处理。

儿童患者:儿童肝癌昏迷极为罕见,若出现类似情况,需特别注意儿科安全护理原则,严格遵循儿科用药禁忌等,在护理操作上要更加精细、温和,避免对儿童造成额外伤害,同时要及时与儿科专业医生沟通,采取适合儿童的诊疗和护理方案。

女性患者:女性肝癌昏迷患者在护理中要考虑其生理特点,如经期等情况对病情的影响相对较小,但在体位、管道护理等方面要同等重视,同时心理护理也很重要,关注患者及家属的情绪变化,给予心理支持。

有基础病史患者:若患者本身有其他基础病史,如高血压、糖尿病等,在护理肝癌昏迷时要兼顾基础病的护理。例如有糖尿病的肝癌昏迷患者,要注意血糖监测和控制,避免因昏迷导致血糖波动过大,可在医生指导下调整相关治疗方案来维持血糖稳定。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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脑干出血昏迷多久能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血昏迷时间长短取决于脑干出血量的大小,如果出血量>10ml,死亡率接近100%,几乎没有苏醒可能性。如果出血量较小,病人神智可能清醒。如果出血量居中,一般三周左右看病人能否苏醒;如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以
高渗性昏迷是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高渗性昏迷一般是由于应激,高糖摄入等,诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。临床上已严重高血糖,而无明显的酮症酸中毒,血浆渗透压显著升高,脱水和进行性意识障碍为特征。
昏迷怎么评分?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度,经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分,每项的最高分是五分,综合评分15分是最高分,12-14分代表轻度的意识障碍,分数越低意识障碍越严重。
低血糖昏迷急救方法有哪些?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖昏迷应及时测量毛细血管血糖,及时给予50%葡萄糖,静脉注射60-100毫升,静脉连续滴注5%或10%葡萄糖溶液。如有必要,可以加入氢化可的松或胰高血糖素来提高血糖。应当注意那些没有意识并且不能进食的患者,以防止呼吸窒息和危险。在纠正低血糖的同时,必须每半小时或每小时监测一次血糖,直到血糖升至正
高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高渗非酮症糖尿病昏迷现阶段已改为高血糖高渗或高血糖高渗综合征,护理措施:首先要做好心电监护,吸氧,监测生命体征,注意观察患者的呼吸、心跳、神志,注意保持呼吸道通畅,准确记录出血量,留置胃管、尿管,做好胃管、导尿管护理,监测血糖、电解质,静脉注射胰岛素,积极补液,胃管补液,每小时血糖控制在3.9~6.
右肝肿瘤是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,但是正常癌可以理解为是恶性肿瘤,而良性肿瘤就叫瘤。肝肿瘤有很多种,有良性和恶性肿瘤之分,因此肝肿瘤并不等于肝癌。肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤,它又包括肝内胆管细胞癌和原发性肝癌。
异常凝血酶原高1000是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
异常凝血酶原增高的话,百分之九十以上的肝细胞肝癌,均值可高达900μg/L。40%~50%转移性肝癌也见APT升高,但其均值都是较低。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,因此生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。
异常凝血酶高90是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这个可以作为判断肝癌的一个指标,但是,不是作为诊断指标,肝癌的诊断是肝脏C或者核磁支持肿瘤诊断,异常凝血酶原,是肝脏在缺乏维生素K的情况下产生的凝血酶原,还需要查血常规,排除血小板增多或者减少造成的情况,有报告结果或者图像都可以发给我看看,局灶性结节性增生,有先天的可能,如果没有肝炎,肝癌的可能性是
什么是肝癌的靶向治疗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于肝癌,可以进行手术切除、放化疗以及靶向治疗等。其中,靶向治疗可以经过VEGF/VEGFR单抗、VEGFR拮抗剂以及酪氨酸激酶抑制剂等药物,干扰某些突变的基因,因此达到治疗肝癌的效果。
肝癌腹胀得厉害吃什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌的患者出现腹胀的现象,应该远离容易产生气体的食物,最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物,例如酸梅、山楂、黄豆等,主食以粥类为主,也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等,在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适,同时减少化疗或者
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者
怎样确诊肝癌
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌确诊根据临床指南,一般情况下要结合患者的病史,如果有乙肝的病史或者丙肝的病史,还有大量饮酒,酒精性肝病病史,在肝上长了一个病灶,强化的时候,这种强化包括超声造影,包括增强CT,增强的磁共振,来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出,造影剂快速填充,然后很快的又廓清,这种表现就是一个肝癌影像学表现,再结合病史就可以诊断肝癌
目前肝癌的治疗手段都有哪些?
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类,局部治疗就是最常见的像外科手术切除,肝脏的移植,对肝肿瘤消融治疗,还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入,这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主,全身治疗既往只有靶向的药物,但是近两年随着临床研究的进一步的提高,发现其实肝癌还是有好多临床药物可用,比如现在比较火的免疫靶点,
肝肿瘤是肝癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿,肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌,因此肝肿瘤分良性和恶性,不一定都是肝癌,建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。
肝癌ct表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌CT表现是指肝细胞癌,病灶较小时,内部结构均匀,CT扫描多表现为低密度灶,随着肿瘤增大,肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均,表现为快进快出的强化模式,绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化,肝实质基本无强化或仅有轻度的强化,对比明显,而肝门静脉期以后,肝实质强化程度迅速提高,大多数病灶表现为相对低的强化,部
肝癌检查项目
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果怀疑是肝癌,需要到医院进行相关体检,可以做到早发现、早诊断,才能做到早治疗,经过体检以后,如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物,医院常规做进行肝部CT,无论是平扫还是增强,都有助于了解肝内肿物情况。另外,可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物,如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检,取病理作为肝癌诊断的金标准。
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