胆汁反流性胃炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括反酸、烧心、上腹部疼痛，非典型症状有恶心呕吐、吞咽困难、消化不良，不同年龄段人群症状表现有差异，部分特殊时期人群症状可能受影响或更易出现。
一、典型症状
1.反酸
胆汁反流性胃炎患者常见反酸症状，表现为胃内容物经食管反流至口咽部，患者可感觉有酸性物质涌上口腔。这是由于幽门括约肌功能失调，胆汁等十二指肠内容物反流入胃，进而引起胃内压力变化导致反流。无论年龄大小，只要患有胆汁反流性胃炎都可能出现反酸，对于儿童患者，可能会表现出拒食、哭闹等与成人不同的表现，但本质是胃内容物反流。
2.烧心
烧心是指胸骨后或剑突下有烧灼感，多在进食后、平卧时加重。其发生机制是反流的胆汁等刺激食管黏膜，导致食管黏膜感觉神经末梢受到刺激，产生灼热感。不同年龄段人群均可出现烧心，老年患者可能由于食管黏膜感觉迟钝等因素，烧心表现可能相对不典型，但仍存在食管黏膜受刺激的病理基础。
3.上腹部疼痛
疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，仅为腹部不适，有的则疼痛较为明显。疼痛与进食有一定关系，部分患者进食后疼痛加重，这是因为进食后胃蠕动增加，胆汁反流可能更明显，刺激胃黏膜及食管黏膜加重疼痛。对于女性患者，在生理期等特殊时期，由于身体激素等变化，可能会影响胃肠道功能，使疼痛症状相对更易被触发或加重；而年轻患者生活方式如饮食不规律等可能是诱发上腹部疼痛的重要因素，如长期熬夜、暴饮暴食等都可能导致胆汁反流性胃炎上腹部疼痛的发生。
二、非典型症状
1.恶心、呕吐
部分胆汁反流性胃炎患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物可含有胆汁，呕吐后症状可能暂时缓解。儿童患者出现恶心、呕吐时，需要特别注意与其他消化系统疾病鉴别，因为儿童表达能力有限，可能因呕吐导致脱水等严重情况。老年患者由于胃肠功能本身较弱，恶心、呕吐可能会影响营养摄入，需要关注其电解质平衡等情况。
2.吞咽困难
少数患者会出现吞咽困难，可能是由于反流物刺激食管引起食管痉挛或食管狭窄导致。不同年龄人群吞咽困难表现有所不同，儿童患者可能表现为进食时抗拒、进食速度减慢等，老年患者可能由于同时合并其他食管疾病，吞咽困难表现更易被忽视，需要通过详细检查来明确是否由胆汁反流性胃炎引起吞咽困难。
3.消化不良
患者可出现消化不良症状，如食欲不振、腹胀等。食欲不振表现为对食物缺乏兴趣，食量减少；腹胀是腹部有饱胀感，进食后更为明显。对于患有胆汁反流性胃炎的女性，在孕期或更年期等特殊生理时期，由于体内激素变化影响胃肠蠕动，消化不良症状可能会加重；年轻患者如果长期处于精神紧张状态，也可能通过神经-内分泌调节影响胃肠功能，导致消化不良症状的出现。
