糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，并非只有肥胖人群才会得。它包括1型糖尿病（与自身免疫反应、遗传及病毒感染等有关，儿童青少年等非肥胖人群也可患）、2型糖尿病（由胰岛素抵抗伴分泌不足等引起，非肥胖者也可能患病）、其他特殊类型糖尿病（由特定基因缺陷、内分泌疾病等导致，与肥胖无必然联系）、妊娠糖尿病（与孕期生理变化等有关，非肥胖孕妇也可能患），是多种因素综合作用的结果，肥胖只是2型糖尿病等某些类型的重要危险因素之一。
1型糖尿病：
发病机制：1型糖尿病的发生主要与自身免疫反应有关，遗传因素在其中起重要作用，例如某些特定基因的突变可能增加患1型糖尿病的风险。环境因素如病毒感染（如柯萨奇病毒等）可能触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。
易发人群：儿童和青少年相对更易患1型糖尿病，当然，任何年龄都可能发病，并非肥胖人群的专属，一些非肥胖的儿童或青少年也可能患上1型糖尿病。
2型糖尿病：
发病机制：2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。其发生与遗传易感性和环境因素共同作用有关。遗传方面，家族中有2型糖尿病患者的人患病风险增加；环境因素包括不健康的生活方式，如高热量饮食、缺乏运动等，但并非肥胖人群才会出现胰岛素抵抗，一些非肥胖个体也可能存在胰岛素抵抗的情况，只是肥胖人群相对更易发生2型糖尿病，但不是只有肥胖者会得。例如，一些长期久坐、饮食结构不合理但体重正常的人，也可能因为胰岛素抵抗而逐渐发展为2型糖尿病。
易发人群：虽然肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，但并非肥胖人群的专利，一些非肥胖的中老年人等也可能患病。
其他特殊类型糖尿病：
发病机制：这类糖尿病是由某些特定的先天性基因缺陷、内分泌疾病（如库欣综合征等）、药物或化学物质诱导等原因引起。例如，由基因缺陷导致的青少年发病的成年型糖尿病（MODY），其发病与特定基因的突变相关，与是否肥胖并无必然联系，不同年龄、体重情况的人都可能因相应基因缺陷而患病。
易发人群：不同病因导致的其他特殊类型糖尿病有不同的易发人群特点，与是否肥胖无绝对关联。
妊娠糖尿病：
发病机制：妊娠期间，胎盘会分泌一些激素，这些激素会对抗胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗。同时，孕妇的身体需要为胎儿提供营养，也会影响糖代谢。一些孕妇即使孕前体重正常，在妊娠期间也可能发生妊娠糖尿病，其发生与孕期的生理变化等因素密切相关，并非肥胖孕妇的专属情况。
易发人群：妊娠期间的女性都有发生妊娠糖尿病的可能，与孕前是否肥胖有一定关系，但不是只有肥胖的孕妇才会得妊娠糖尿病。
总之，糖尿病的发生是多种因素综合作用的结果，肥胖只是2型糖尿病等某些类型糖尿病的重要危险因素之一，并非只有肥胖人群才会得糖尿病。
