糖尿病足坏疽有局部和全身症状，局部有外观改变、温度感觉异常、疼痛表现；全身有感染相关及代谢紊乱相关表现，不同人群如老年、儿童、女性、有长期不良生活方式、糖尿病病史较长者有不同特点，整体病情表现因人群而异且受多种因素影响。
温度感觉异常：患足皮肤温度可能与健侧不同，通常坏疽部位皮肤温度降低，触摸时患者能明显感觉到局部发凉，这是因为局部血液循环障碍，导致血液供应减少，热量传递受阻。
疼痛表现：患者可出现不同程度的疼痛，早期可能表现为足部麻木、刺痛，随着坏疽进展，疼痛可能加剧，呈持续性疼痛，行走或休息时都可能有疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛等。
全身症状
感染相关表现：当糖尿病足坏疽合并感染时，患者会出现全身感染症状，如发热，体温可升高至38℃以上，这是因为机体免疫系统针对感染的病原体产生免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。同时，可能伴有乏力、精神萎靡等全身不适，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高等感染指标异常。
代谢紊乱相关表现：糖尿病患者本身存在代谢紊乱，坏疽发生后，机体处于应激状态，会进一步加重代谢紊乱。患者可能出现血糖波动加大，原本控制良好的血糖可能难以控制，这是因为应激情况下体内升糖激素分泌增加等多种因素导致。此外，还可能出现电解质紊乱等情况，如钾、钠等电解质水平异常，影响机体正常的生理功能。
不同人群特点
老年患者：老年糖尿病足坏疽患者全身各器官功能衰退，血液循环本身相对较差，坏疽发生后，病情进展可能更为隐匿，症状可能不典型，如疼痛感觉可能不如年轻患者明显，但感染等全身症状可能更易被忽视，且伤口愈合能力差，恢复相对困难。
儿童患者：儿童糖尿病足坏疽相对少见，但一旦发生，多与先天性血管异常等因素有关，局部症状可能表现为足部皮肤颜色改变、肿胀等，由于儿童表述能力有限，家长需密切观察足部情况，及时发现异常，因为儿童机体对感染等的耐受能力较差，病情变化较快。
女性患者：女性糖尿病足坏疽患者在一些特殊时期，如妊娠期，由于机体生理变化，血液循环等情况改变，可能影响坏疽的发展和治疗，需要特别关注血糖控制及足部护理等，避免因妊娠相关因素导致坏疽加重。
有长期不良生活方式患者：长期吸烟、酗酒等不良生活方式的糖尿病患者，其血管病变往往更严重，发生糖尿病足坏疽的风险更高，且坏疽发生后恢复更难，因为吸烟会导致血管收缩，影响血液循环，酗酒会影响机体营养状态及免疫功能等，不利于足部伤口的愈合和病情的控制。
有糖尿病病史较长患者：糖尿病病史较长的患者，神经病变和血管病变往往更严重，发生糖尿病足坏疽的可能性大，且坏疽一旦发生，病情通常较复杂，因为长期高血糖状态导致神经和血管慢性损伤，局部感觉减退、血液循环差，容易出现感染扩散等情况。
