骨癌的发生与遗传因素、放射性物质暴露、化学物质接触、骨骼疾病基础及病毒感染等多种因素相关，如遗传突变可增加风险，长期放射性或化学物质暴露、特定骨骼疾病及病毒感染等也会影响骨癌发生几率。
一、遗传因素
某些遗传性疾病与骨癌的发生存在关联。例如，视网膜母细胞瘤基因（RB基因）的突变等遗传突变可能增加骨癌发病风险。有家族遗传病史的人群，其基因携带突变的概率高于普通人群，使得骨癌的发生几率相对升高。对于有此类家族史的人群，需要更加密切关注骨骼健康状况，定期进行相关筛查。
二、放射性物质暴露
职业暴露：长期处于放射性环境工作的人群，如某些从事放射相关行业的工人，如果没有做好防护措施，身体会受到电离辐射的影响。电离辐射能够损伤细胞的DNA，导致细胞异常增殖，进而增加骨癌发生的可能性。例如，在没有proper防护的情况下长期接触X射线等放射性物质，患骨肉瘤等骨癌的风险会显著提升。
医疗辐射：接受过不当或过量医疗辐射的患者，也可能面临骨癌风险。比如因某些疾病进行多次放射性治疗时，局部骨骼组织受到辐射损伤，细胞的遗传物质发生改变，增加了骨癌发生的几率。
三、化学物质接触
某些工业化学物质：长期接触如氯乙烯等化学物质的人群，患骨癌的风险可能增加。氯乙烯在一些工业生产环境中较为常见，它进入人体后会干扰细胞的正常代谢和基因表达，引发细胞的恶性转化，从而导致骨癌的发生。
药物因素：长期大量使用某些特定药物也可能与骨癌发生存在潜在关联，但相对较为罕见。目前研究发现，个别长期使用具有骨髓抑制等副作用药物的患者，骨组织细胞出现异常病变的风险有所升高，但具体机制仍需进一步深入研究明确。
四、骨骼疾病基础
Paget病：患有Paget病的患者，骨骼会出现异常的重塑过程，骨组织不断被破坏和重建，这个过程中细胞容易发生异常变化，进而增加了发展为骨肉瘤等骨癌的风险。Paget病患者骨骼结构和代谢异常，长期的病理状态使得骨组织微环境改变，为肿瘤细胞的滋生创造了条件。
骨纤维异常增殖症：该病会导致骨组织被纤维组织替代，骨骼的正常结构和功能受到影响，在此基础上，骨组织细胞发生恶变的几率也会相应增加。患者的骨骼在病变过程中，细胞的生长调控机制出现紊乱，增加了骨癌发生的可能性。
五、病毒感染
某些病毒：研究发现，部分病毒感染可能与骨癌的发生相关。例如，EB病毒等病毒感染后，可能会影响人体细胞的免疫功能和基因表达，导致细胞发生异常增殖和恶变，进而引发骨癌。不过，病毒感染导致骨癌的具体机制较为复杂，还需要更多的研究来阐明其中的详细关联。对于免疫功能相对较弱的人群，如儿童、老年人或患有免疫缺陷疾病的人，感染相关病毒后患骨癌的风险可能相对更高，需要注意增强免疫力，预防病毒感染。
